正常喉部上皮由增生發(fā)展到喉癌，一般要經(jīng)過增生角化、不典型增生、原位癌和微侵癌等幾個階段。國外有資料顯示，約1/5的喉癌患者，在確診前至少1年已發(fā)現(xiàn)有喉黏膜的改變，多數(shù)學者認為喉癌多發(fā)生于原有喉黏膜病變的基礎上。
癌前病變指比正常黏膜更易發(fā)生癌變的疾病，包括喉角化病、慢性肥厚性喉炎和喉乳頭狀瘤等。
1.喉角化病
包括喉白斑病、厚皮病、過度角化等，主要癥狀為聲嘶，病變多見于聲帶，其病理改變是因黏膜層的上皮增生和角化物堆積而形成白色斑塊，黏膜變厚，上皮細胞增生，細胞大小和形狀不規(guī)則，上皮下有炎性變化但基底膜完整，有時上皮細胞向黏膜間質呈不規(guī)則的突出。在臨床上分為扁平型和疣狀型兩類。喉角化病多采用保守治療或聲帶撕皮術，若伴有重度不典型增生時，可行顯微激光手術治療或喉部分切除術。
2.慢性肥厚性喉炎
慢性肥厚性喉炎是指喉部黏膜因一般性病菌感染或用聲不當所引起的慢性炎癥，可波及黏膜下層及喉內肌，主要癥狀為聲嘶，喉鏡下可見喉黏膜廣泛增厚，以杓區(qū)較明顯，可呈現(xiàn)結節(jié)狀或息肉樣，對過度增生的組織可在喉鏡下鉗除，或用激光燒灼。
3.喉乳頭狀瘤
是喉部最常見的良性腫瘤，是由復層扁平上增生而形成，包含結締組織及血管組成的核心，不向黏膜下浸潤。多認為是由人類乳頭狀瘤病毒(HPV)感染所致。成人型的喉乳頭狀瘤，尤其是老年人，易發(fā)生惡性變。治療多采用手術切除，以激光手術效果最佳，放射治療可誘發(fā)惡變，故不宜采用放射治療。
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