乳腺導管內(nèi)癌多發(fā)生了中小導管。癌細胞充滿管腔，基底膜完整、無浸潤現(xiàn)象。但這種癌累及導管的范圍較廣，或至多中心性。散在分布。組織發(fā)生，以往認為此癌來源于導管系統(tǒng)，特別是小導管的分支處。而近些年來的研究結果表明，管內(nèi)癌的最初小灶大多始于末梢導管小葉單位內(nèi)，由于癌細胞不斷增多，致使末梢導管進行性擴大互相融合。在激素的刺激下，更為敏感的末梢導管/J葉單位內(nèi)的細胞成分，遠比導管上皮細胞容易癌變。

1.肉眼所見較正常粗大的小管內(nèi)充滿灰白色組織，縱切時呈境界不清的條索狀，橫切時則呈小結節(jié)狀。若管內(nèi)癌組織發(fā)生壞死即呈黃色，可從共斷面擠出半固體軟物，形同背部皮膚粉刺物，此即通常所謂的粉刺型管內(nèi)癌。

2.鏡下所見癌細胞位于擴張導管內(nèi)而基底膜完好，無浸潤現(xiàn)象，為原位癌。依其組織弗象分為實體型，粉刺型、篩狀型、低乳頭狀型等，而更常見是混合型管內(nèi)癌。

(1）實體型管內(nèi)癌管內(nèi)因充滿實體性無極性細胞團而有不向成度擴張，通常癌細胞偏小而較一致，中央?yún)^(qū)癌細胞一般無壞死現(xiàn)象。

(2)粉刺型管內(nèi)癌管內(nèi)充滿實體性細胞團，其中央?yún)^(qū)變性壞死顯著成為一團顆粒狀嗜酸性無結構物質(zhì)。其周邊區(qū)癌細胞極性消失，一般偏大，核呈圓形，深染，核分裂像常見。

(3)篩狀型管內(nèi)癌充滿管內(nèi)的癌細胞大小中等，形成許多大小不等的圓形腔隙，狀如篩孔，因而稱篩狀癌。常無壞死現(xiàn)象，即使發(fā)生壞死，也較輕微。細胞大小、形態(tài)較一致，核分裂像個常見。

(4)低乳頭狀管內(nèi)癌小管擴張明顯，被襯的異型細胞呈低乳頭狀突向腔內(nèi)，乳頭內(nèi)無纖維間質(zhì)。