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乳腺浸潤性導管癌的病理形態(tài)

發(fā)布時間: 2013-06-08 10:34:03

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乳腺浸潤性導管癌(IDC)是乳腺癌中最常見的類型。它比浸潤性小葉癌約多10-20倍。通常表現(xiàn)為皮下無痛性腫塊。表現(xiàn)為乳頭結痂,呈濕疹樣或乳頭的Paget氏病。浸潤性導管癌的切面常呈白色腫塊,境界不清,質地硬韌,腫瘤的顏色和韌度并不取決于腫瘤細胞而是由子膠原纖維和彈力纖維的大量增加,而后者卻是因腫瘤細胞侵犯間質而引起。 乳腺浸潤性導管癌的病理形態(tài)這些纖維很像疤痕組織收縮或推擠鄰近組織,可使乳頭偏斜向腫瘤。浸潤性導管癌也可表現(xiàn)為較少見的但同樣典型的外觀類型。

髓樣癌是浸潤導管癌的少見亞型,其質地較軟,色灰或棕色,由于缺乏增加的膠原成分和含有較多的炎癥細胞而導致其質軟色深。黏液癌或膠樣癌是浸潤性導管癌的另一少見亞型。其大體形態(tài)特殊含有大量黏液而使其質軟并呈膠凍樣。

鏡下,浸潤性導管癌的普通型是由“懸浮”于大量彈力纖維間質中的不規(guī)則腺體或異型細胞巢所構成。根據(jù)腫瘤細胞分化的程度,或者說根據(jù)它們與正常乳腺導管相像的程度,可以對它們進行組織學分組。 乳腺浸潤性導管癌的病理形態(tài)美國乳腺外科補充方案采用的分級系統(tǒng),以有無管狀結構及核的特征兩方面進行評價,從而能把乳腺癌分為13個組織學級別。在1600例侵襲性乳腺癌的前瞻性研究中,腫瘤的分級在某種程度上與疾病分期相關,但與患者治療后的無病生存期之間無相關;另外,分級與腫瘤的雌激素受體狀態(tài)相關,分化較好的腫瘤雌激素受體陽性者似較多。

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