導(dǎo)管內(nèi)早期乳腺癌通常不嚴(yán)重，屬于非浸潤(rùn)性癌，癌細(xì)胞尚未突破乳腺導(dǎo)管基底膜。導(dǎo)管內(nèi)早期乳腺癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療、定期隨訪。

1、手術(shù)切除

手術(shù)是導(dǎo)管內(nèi)早期乳腺癌的主要治療手段，常見(jiàn)術(shù)式為保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。保乳手術(shù)僅切除腫瘤及周?chē)倭空＝M織，術(shù)后需配合放療。全乳切除術(shù)適用于多發(fā)病灶或患者個(gè)人選擇，可降低局部復(fù)發(fā)概率。手術(shù)前需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或核磁共振明確腫瘤范圍。

2、放射治療

放射治療多用于保乳手術(shù)后，可殺滅可能殘留的癌細(xì)胞。放療方案通常為全乳照射配合瘤床加量，療程持續(xù)數(shù)周。常見(jiàn)副作用包括皮膚紅腫、疲勞，多數(shù)可自行緩解。對(duì)于高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者，可能豁免放療。

3、內(nèi)分泌治療

激素受體陽(yáng)性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療，常用藥物包括他莫昔芬、阿那曲唑等。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長(zhǎng)，需定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度和骨密度。治療期間可能出現(xiàn)潮熱、關(guān)節(jié)疼痛等更年期樣癥狀。

4、靶向治療

HER2陽(yáng)性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗等靶向藥物，通過(guò)特異性結(jié)合HER2受體抑制腫瘤增殖。治療前需進(jìn)行心功能評(píng)估，用藥期間每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲。靶向治療可能引起發(fā)熱、輸液反應(yīng)，但嚴(yán)重心臟毒性發(fā)生率較低。

5、定期隨訪

治療后需終身隨訪，前5年每6-12個(gè)月進(jìn)行臨床體檢和乳腺影像學(xué)檢查。隨訪內(nèi)容還包括對(duì)側(cè)乳腺癌篩查、骨健康管理及生活方式指導(dǎo)。健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和保持理想體重有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

導(dǎo)管內(nèi)早期乳腺癌預(yù)后良好，5年生存率超過(guò)95%?；颊邞?yīng)保持均衡飲食，適量增加蔬菜水果和全谷物攝入，限制酒精和高脂食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，有助于改善治療效果。避免使用含雌激素的保健品，治療期間嚴(yán)格避孕。出現(xiàn)新發(fā)乳房腫塊或骨痛等癥狀需及時(shí)復(fù)診。