食道癌的鎳鈦記憶合金支架植入術的適應證與方法如下:
適應證
1)食道癌術后狹窄。
2)食道癌放療后狹窄。
3)其他食道病變引起的狹窄。
4)食道癌復發(fā)引起食道狹窄,估計生存期在3個月以上者。
5)食道癌伴氣管一食道瘺。
操作方法
1)告知患者安放支架的目的、并發(fā)癥,并簽手術植入同意書。
2)術前10分鐘肌內注射阿托品0.5-1mg,換病員服。
3)先口服泛影葡胺10ml,在胃腸X線機下通過多個體位確定食道狹窄段部位,并在體表做好標記。
4)口服利多卡因,緩緩浸下,3分鐘~5分鐘咽反射消失
5)取下假牙,安置好牙墊,通過口腔植入導引線于食道內,并通過透視確認。
6)用液體石蠟潤滑帶膜鎳鈦記憶合金食道支架,并沿導引絲植入支架于狹窄段,逐漸釋放支架使之在食道狹窄段張開。
7)連同導引線一同取出支架釋放器,透視下觀察食道狹窄部情況。
8)整個過程需要1名操作者和1名護士。護士固定牙墊,抽吸痰或口腔分泌物。
9)操作結束后回病房,12小時后可進行進食,24小時后透視確認食道開放情況。禁忌冰飲、冰食,禁忌粗糙成長條狀纖維飲食。
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