急性血小板減少性紫癜(lTP)患者一般發(fā)病前1~3周常有急性上呼吸道感染或其他誘發(fā)因素,常見的有病毒感染。目前已發(fā)現(xiàn)多種病毒與ITP的發(fā)病有關(guān),其中包括皰疹類病毒、人類微小病毒B19、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒和肝炎病毒。
感冒會(huì)加重血小板減少的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,可能包括以下幾個(gè)方面:
①病毒抗原吸附于血小板表面,與相應(yīng)抗體結(jié)合,形成免疫復(fù)合物,沉積到血小板和巨核細(xì)胞上,導(dǎo)致血小板破壞,血小板壽命縮短
②病毒可改變血小板膜糖蛋白的結(jié)構(gòu),使其抗原性發(fā)生改變,形成自身抗體破壞血小板。
③抗病毒抗體與血小板表面糖蛋白發(fā)生交叉反應(yīng),激活補(bǔ)體系統(tǒng)導(dǎo)致血小板的破壞。回病毒可能直接作用于巨核細(xì)胞形成核內(nèi)病毒包涵體,導(dǎo)致血小板產(chǎn)生減少。
④感冒會(huì)激活體內(nèi)單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)或使已激活的單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)活性加強(qiáng),由于有血小板抗體的存在,被激活的單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)會(huì)加速清除已結(jié)合有抗體的血小板,引起血小板減少進(jìn)一步加重。
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