我國(guó)治療腫瘤的特色之一是中醫(yī)中藥和中西醫(yī)結(jié)合。中醫(yī)治療肝癌強(qiáng)調(diào)的是整體調(diào)節(jié),辨別邪盛與正虛之孰輕,孰重而調(diào)治之。作為綜合治療的一種方法,與手術(shù)、放療、化療配合應(yīng)用。
1.中醫(yī)中藥的適應(yīng)證
(1)晚期肝癌無(wú)法接受手術(shù)、放射治療和化療者。
(2)老年肝癌患者,或合并嚴(yán)重的肝硬化患者,不能耐受手術(shù)、放射治療和化療者。
(3)作為手術(shù)治療、放射治療、化療的輔助治療措施。
2.臨床常用以下治法辨證加減
(1)健脾益氣法:適應(yīng)體倦乏力,脈弱',舌苔薄,舌質(zhì)不紅者。可用人參(或黨參)、當(dāng)歸、白術(shù)、云茯苓等。
(2)益氣補(bǔ)血法:適應(yīng)貧血或失血后,面色萎黃,唇甲蒼白,頭暈無(wú)力,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱??蛇x用黃芪、當(dāng)歸、枸杞、仙鶴草等。
(3)理氣消導(dǎo)法:適用于胸脅脹滿,脘腹脹悶,食后脹甚,胃納不佳,或作為腹水輔助治療??捎檬斓亍咨?、枳實(shí)、川厚樸、大腹皮、烏藥、降香、焦三仙、雞內(nèi)金、谷芽等。
(4)清熱解毒法:適應(yīng)黃疽,或伴有熱證者,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈滑而數(shù)??捎藐悺⑥踩?、白花蛇舌草、半枝蓮、田基黃、虎杖根等。
(5)活血化瘀法:適應(yīng)肝區(qū)疼痛,舌有瘀斑等典型血瘀者??捎幂g(shù)、生蒲黃、桃、元胡索、郁金等,注意有出血傾向者和晚期肝癌慎用。
(6)軟堅(jiān)散結(jié)法:適應(yīng)肝區(qū)有腫塊者。可用山慈姑、炙鱉甲、浙貝母、穿山甲等‘
(7)肝癌行化療放療過(guò)程中,常用如下組方。
1)化療過(guò)程中常用:六君子湯(陳皮、半夏、茯苓、黨參、白術(shù)、甘草)加減,以快助正氣和胃降濁。
2)化療后的調(diào)理:采用自擬化療更理湯,主用黃芪、人參、白術(shù)、陳皮、半夏、蒲英、砂仁、焦三仙、黃連。
3)白細(xì)胞降低時(shí):用自擬血靈沖劑,主要藥物有:何首烏、黃精、菟絲子、黃芪、當(dāng)歸、人參、雞血藤、紫河車、熟地、川芎。
4)血小板降低:可用益板湯(自擬),主要藥物有:小薊、白茅根、仙鶴草、雞血廉、大棗、當(dāng)歸、土大黃、紫藤豆。
5)放療時(shí):可加用放射理中湯,藥用白術(shù)、茯苓、山藥、薏苡仁、青皮、郁金、厚樸、香附、蒲公英、黃連、竹茹、牡丹皮等。
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