肝癌的中醫(yī)中藥治療方法

我國(guó)治療腫瘤的特色之一是中醫(yī)中藥和中西醫(yī)結(jié)合。中醫(yī)治療肝癌強(qiáng)調(diào)的是整體調(diào)節(jié)，辨別邪盛與正虛之孰輕，孰重而調(diào)治之。作為綜合治療的一種方法，與手術(shù)、放療、化療配合應(yīng)用。

1.中醫(yī)中藥的適應(yīng)證

(1)晚期肝癌無(wú)法接受手術(shù)、放射治療和化療者。

(2)老年肝癌患者，或合并嚴(yán)重的肝硬化患者，不能耐受手術(shù)、放射治療和化療者。

(3)作為手術(shù)治療、放射治療、化療的輔助治療措施。

2.臨床常用以下治法辨證加減

(1)健脾益氣法:適應(yīng)體倦乏力，脈弱'，舌苔薄，舌質(zhì)不紅者?？捎萌藚?或黨參)、當(dāng)歸、白術(shù)、云茯苓等。

(2)益氣補(bǔ)血法:適應(yīng)貧血或失血后，面色萎黃，唇甲蒼白，頭暈無(wú)力，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱?？蛇x用黃芪、當(dāng)歸、枸杞、仙鶴草等。

(3)理氣消導(dǎo)法:適用于胸脅脹滿，脘腹脹悶，食后脹甚，胃納不佳，或作為腹水輔助治療?？捎檬斓?、白芍、枳實(shí)、川厚樸、大腹皮、烏藥、降香、焦三仙、雞內(nèi)金、谷芽等。

(4)清熱解毒法:適應(yīng)黃疽，或伴有熱證者，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑而數(shù)?？捎藐?、薏仁、白花蛇舌草、半枝蓮、田基黃、虎杖根等。

(5)活血化瘀法:適應(yīng)肝區(qū)疼痛，舌有瘀斑等典型血瘀者?？捎幂g(shù)、生蒲黃、桃、元胡索、郁金等，注意有出血傾向者和晚期肝癌慎用。

(6)軟堅(jiān)散結(jié)法:適應(yīng)肝區(qū)有腫塊者。可用山慈姑、炙鱉甲、浙貝母、穿山甲等‘

(7)肝癌行化療放療過程中，常用如下組方。

1)化療過程中常用:六君子湯(陳皮、半夏、茯苓、黨參、白術(shù)、甘草)加減，以快助正氣和胃降濁。

2)化療后的調(diào)理:采用自擬化療更理湯，主用黃芪、人參、白術(shù)、陳皮、半夏、蒲英、砂仁、焦三仙、黃連。

3)白細(xì)胞降低時(shí):用自擬血靈沖劑，主要藥物有:何首烏、黃精、菟絲子、黃芪、當(dāng)歸、人參、雞血藤、紫河車、熟地、川芎。

4)血小板降低:可用益板湯(自擬)，主要藥物有:小薊、白茅根、仙鶴草、雞血廉、大棗、當(dāng)歸、土大黃、紫藤豆。

5)放療時(shí):可加用放射理中湯，藥用白術(shù)、茯苓、山藥、薏苡仁、青皮、郁金、厚樸、香附、蒲公英、黃連、竹茹、牡丹皮等。

分子靶向治療肝癌效果如何

已經(jīng)有數(shù)種分子靶向治療藥物在臨床試驗(yàn)中證實(shí)對(duì)于部分肝細(xì)胞性肝癌具有疾病控制的效果。

所謂分子靶向治療，指的是針對(duì)癌癥和腫瘤發(fā)生、發(fā)展過程中的關(guān)鍵大分子，通過特異性阻斷癌癥和腫瘤細(xì)胞的信號(hào)傳導(dǎo)，來(lái)控制其基因表達(dá)和改變生物學(xué)行為，或通過強(qiáng)力阻止癌癥和腫瘤血管的生長(zhǎng)和增殖，從而發(fā)揮抗癌作用。

與傳統(tǒng)化療藥物不同的是，分子靶向治療是相對(duì)于腫瘤特異性的靶點(diǎn)，其在發(fā)揮抗腫瘤活性的同時(shí)，對(duì)正常細(xì)胞的毒副作用較小。

目前臨床上常用的分子靶向治療藥物主要包括:作用于表皮生長(zhǎng)因子受體的靶向藥物，如單克隆抗體(如西妥昔單抗、尼妥珠單抗等)和小分子的化合物(如吉非替尼、厄洛替尼等);抗血管生成制劑，如針對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的貝伐單抗等都顯示了有一定的效果;多激酶抑制劑主要包括索拉非尼(多吉美)，經(jīng)研究證明能夠顯著延長(zhǎng)晚期原發(fā)性肝癌患者的總體生存期，目前已近在歐美及我國(guó)批準(zhǔn)正式臨床用于晚期肝細(xì)胞性肝癌的治療。

分子靶向治療作為綜合治療的一個(gè)重要手段和新興的治療模式，在臨床中越來(lái)越受到重視。