根據(jù)胃癌的浸潤深度和轉(zhuǎn)移情況將其分為早期和進展期胃癌。早期是指腫瘤浸潤不過黏膜下層者;進展期胃癌是指腫瘤浸潤超過黏膜下層或伴有轉(zhuǎn)移的中、晚期胃癌。
(一)胃癌的發(fā)生部位
根據(jù)解剖劃分,胃癌可發(fā)生于胃上部、中部、下部,臨床上也相應(yīng)的稱之為賁門癌、胃體癌、胃竇癌。我國胃癌以胃竇癌常見,歐美發(fā)達國家胃癌以賁門癌常見。近年臨床發(fā)現(xiàn)高位胃體、賁門癌呈明顯升高趨勢。
(二)胃癌的大體分型
國內(nèi)外較多采用的是Borrmarm的胃癌大體分型。
0型:腫瘤主要沿黏膜或黏膜下播散,亦稱淺表播散型。
Ⅰ型:腫瘤主要向胃腔內(nèi)生長,呈息肉狀,邊界清楚,無潰瘍,浸潤不明顯。
Ⅱ型:腫瘤形成明顯的潰瘍,潰瘍邊緣隆起,呈環(huán)堤樣改變,浸潤不明顯。
Ⅲ型:腫瘤表現(xiàn)為明顯的潰瘍,邊緣呈坡樣,明顯浸潤改變。
Ⅳ型:腫瘤呈明顯浸潤改變,主要向黏膜下、肌層、漿膜下浸潤。臨床上常稱之為革胃”或“皮革胃”。
(三)胃癌組織學(xué)分型
胃癌的組織學(xué)分類主要使用WHO的國際分型標準,分為9型:乳頭狀腺癌、管狀腺癌、黏液腺癌、印戒細胞癌、腺鱗癌、鱗狀細胞癌、類癌、未分化癌、未分類癌。不同的組織學(xué)類型具有不同的生物學(xué)表現(xiàn),其與腫瘤的預(yù)后、發(fā)病年齡、轉(zhuǎn)移方式有密切的關(guān)系,在腫瘤診治中具有重要意義。
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