腺癌約占胃癌的95%,通常所指的胃癌即為胃腺癌。胃腺癌的分類目前采用最多的是WHO分類。
1.管狀腺癌
管狀腺癌存在顯著擴(kuò)張或裂隙樣和分支狀的導(dǎo)管,管腔大小各異,也可存在腺泡狀結(jié)構(gòu)。
2.乳頭狀腺癌
乳頭狀腺癌具有伸長的指狀突起,突起表面覆蓋圓柱狀或立方上皮,軸心為纖維血管結(jié)締組織。
3.黏液腺癌
50%以上黏液腺癌含有細(xì)胞外黏液池,可有兩種主要生長方式:一種是腺體由柱狀黏液分泌上皮細(xì)胞組成,間質(zhì)腔隙中存在黏液;另一種是細(xì)胞呈鏈狀或串狀散在漂浮于黏液湖內(nèi)。
4.印戒細(xì)胞癌
印戒細(xì)胞癌超過50%的細(xì)胞由孤立的或呈小團(tuán)的、包含有細(xì)胞內(nèi)黏液的惡性細(xì)胞組成。還有一種常用的Lauren分型法,描述了2種胃癌的組織學(xué)類型,即腸型和彌漫型。腸型主要從癌前病變(主要包括萎縮性胃炎和腸上皮化生)演化而來,在老年和男性多見,說明環(huán)境因素在胃癌發(fā)病中的主要作用。彌漫型一般不是從癌前病變演化而來的,主要發(fā)生在胃癌低發(fā)地區(qū),女性和年輕患者更常見,與家族因素相關(guān)(如血型A)。雖然Lauren分型的命名有些混淆,但這種分類法有利于我們深入地理解胃癌的病因?qū)W和流行病學(xué)。
另外,雖然胃黏膜中沒有正常的淋巴組織,但胃是胃腸道淋巴癌最常發(fā)生的部位,目前十分重視的幽門螺桿菌感染與胃黏膜相關(guān)淋巴癌的密切關(guān)系可以解釋這一現(xiàn)象。胃淋巴癌不論從分期、處理和預(yù)后都是與胃腺癌明顯不同的另一種疾病。其他類型較少見,包括平滑肌肉瘤、鱗癌、腺鱗癌、類癌等。
胃癌術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征、腸梗阻等并發(fā)癥。 吻合口瘺是胃癌術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,多發(fā)生在術(shù)后一周...
胃癌術(shù)后飲食護(hù)理需遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到普食的漸進(jìn)式過渡原則,避免刺激性食物并保證營養(yǎng)均衡。 胃癌術(shù)后早期應(yīng)以溫...
懷疑有胃癌通常需要做胃鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查等。 胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法,可以直接觀察胃黏膜病變情況...
胃癌的治療方法主要包括手術(shù)治療、藥物治療和放射治療等綜合手段。 手術(shù)治療是胃癌的主要治療方式,早期胃癌可通過內(nèi)鏡...
胃癌可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善生活習(xí)慣、定期篩查等方式預(yù)防。 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是預(yù)防胃癌的重要措施之一,建議減少腌制、...
胃癌患者的飲食應(yīng)以易消化、高營養(yǎng)、低刺激為原則。 胃癌患者由于胃部功能受損,消化吸收能力下降,飲食需特別注意。適...
胃癌可通過調(diào)整飲食、定期篩查、規(guī)范治療等方式防治。 調(diào)整飲食是防治胃癌的重要措施之一。減少腌制、熏制、燒烤等高鹽...
胃癌可通過胃鏡檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等方式篩查。 胃鏡檢查是診斷胃癌的主要方法,醫(yī)生會(huì)將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)...
胃癌患者的生存期通常為1-5年,具體與腫瘤分期、病理類型及治療反應(yīng)密切相關(guān)。 早期胃癌患者通過根治性手術(shù)聯(lián)合輔助...
胃癌晚期患者需要注意營養(yǎng)支持、癥狀管理和心理疏導(dǎo)。 胃癌晚期患者由于腫瘤消耗和消化功能受損,容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。飲...