肺癌的根治性放療照射野應(yīng)包括臨床腫瘤、亞臨床病灶及它們邊界外1cm的正常組織。上中葉肺癌應(yīng)照射原發(fā)灶、同側(cè)肺門、雙側(cè)上半縱隔,即自胸腔入口到隆突下5-6cm;下葉肺癌應(yīng)照射原發(fā)病灶、同側(cè)肺門及全縱隔,即自胸腔入口到橫膈,肺尖癌應(yīng)照射原發(fā)病灶、同側(cè)鎖骨上區(qū)、肺門及縱隔淋巴結(jié),伴Pancoast征象者還應(yīng)照射與原發(fā)病灶相應(yīng)水平的那段脊髓上葉病變或有上縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),可考慮同側(cè)鎖骨上區(qū)照射。常規(guī)先設(shè)胸部前后大野相對(duì)照射,DT達(dá)40~46Gy,前后相對(duì)斜野避開脊髓,最后用小野加量照射。姑息性放療照射野只需包括臨床可見(jiàn)的原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移病灶。
根治性放療采用常規(guī)分割,臨床病灶為60~65Gy/6~6,5周,亞臨床病灶為45~50Gy/4.5-5周。目前有很多學(xué)者在行超分割放療,但優(yōu)于常規(guī)分割的報(bào)道不多。
術(shù)前放療包括:①低劑量短間隔,適用于切除率高者,術(shù)前照射5~20Gy/1~10次,照后1-7天內(nèi)手術(shù)。②中等劑量中等間隔,適用于切除率低者,DT達(dá)30~40Gy/3~4周,間隔4周手術(shù),或30Gy/2周,2周后手術(shù)。②高劑量長(zhǎng)間隔照射,適用于手術(shù)切除困難者,小區(qū)域給DT50Gy/5周,間隔6~8周手術(shù)。
術(shù)后放療應(yīng)包括同側(cè)肺門、全縱隔,如Nz者需包括鎖骨上區(qū),先前后野照射36~40Gy,再斜野追加至50~60Gy/5~6周。
肺癌與肺結(jié)核可通過(guò)癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征及病理檢查進(jìn)行區(qū)分。 肺癌患者通常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、痰中帶血、胸痛及體重下...
肺結(jié)核病灶與肺癌是兩種完全不同的疾病,肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,肺癌則是肺部細(xì)胞的惡性增殖。 肺結(jié)...
肺結(jié)核一般不會(huì)直接演變成肺癌,但肺結(jié)核患者可能因肺部長(zhǎng)期慢性炎癥增加肺癌發(fā)生概率。 肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引...
肺癌與肺結(jié)核是兩種不同的疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。 肺癌是肺部惡性腫瘤,通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、...
早中期肺癌可通過(guò)手術(shù)切除、放療、化療等方式治療。 早中期肺癌的治療方案需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者身體狀況綜合制定...
肺癌早期發(fā)現(xiàn)的主要方法包括低劑量螺旋CT檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和支氣管鏡檢查。 低劑量螺旋CT檢查是目前篩查早期肺...
早期的肺癌可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀。 肺癌早期癥狀通常較輕微且缺乏特異性,容易被忽視??人远酁槌掷m(xù)性干...
小細(xì)胞肺癌的確診通常需要通過(guò)病理活檢結(jié)合影像學(xué)檢查。 小細(xì)胞肺癌的確診依賴于多種醫(yī)學(xué)檢查手段的綜合應(yīng)用。影像學(xué)檢...
非小細(xì)胞型肺癌的腺癌可能與遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染等因素有關(guān),可通過(guò)手術(shù)治療、靶向治療、化療等方式治療。 非...
肺癌晚期患者可以適量吃高蛋白食物、富含維生素的食物以及易消化的食物,也可以遵醫(yī)囑使用甲地孕酮分散片、復(fù)方氨基酸注...