食道癌切除手術(shù)是較大的手術(shù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備是降低手術(shù)死亡率及降低術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵。除常規(guī)心、肝、腎功能和血液等檢查外，更應(yīng)注意以下事項(xiàng)。

1.呼吸道準(zhǔn)備

術(shù)前禁煙2周以上。梗阻嚴(yán)重的患者常因返流而引起吸入性肺炎，必要時(shí)術(shù)前給予抗生素治療。

2.營(yíng)養(yǎng)及水、電解質(zhì)的補(bǔ)充和糾正

食道癌患者進(jìn)食困難，可造成營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥，術(shù)前適當(dāng)糾正有利于手術(shù)與術(shù)后康復(fù)。近年來(lái)在靜脈高營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的營(yíng)養(yǎng)支持療法，尤其是全腸遭外營(yíng)養(yǎng)及全腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，可提高免疫力。

3.食管沖洗

可使食管局部炎癥和水腫減輕或消退，減少木中胸腔污染，利于吻合口的愈合。

4.術(shù)前腸道準(zhǔn)備

食道癌手術(shù)雖為上消化道手術(shù)，但仍需按常規(guī)做適當(dāng)?shù)哪c道準(zhǔn)備，術(shù)前進(jìn)食流質(zhì)和給予抗生素。如采用結(jié)腸代食管手術(shù)，則需嚴(yán)格按結(jié)腸手術(shù)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，給予口服流質(zhì)，口服卡那霉素和滅滴靈，以及全腸道灌洗。

5.手術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前晚灌腸，并給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥。對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，減輕緊張心理。手術(shù)晨置胃腸減壓者，亦可同時(shí)置十二指腸營(yíng)養(yǎng)管，以便在術(shù)后早期給予腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。