原發(fā)性三叉神經痛的診斷應注意以下幾方面內容：

1.性別與年齡年齡多在40歲以上，中、老年人為多。男性和女性無明顯差別，而有資料顯示女性多于男性，為3:2。

2.疼痛部位右側多于左側，由面部、口腔或下頜的某一點開始擴散到三叉神經某一支，隨著病情進展，范圍逐漸擴大波及其他分支，以第二支、第三支最易受累。第一支少見，占2%-5%，其原因有人認為，在胚胎發(fā)育時第一支與第二、第三支分別由兩個神經節(jié)發(fā)育而來。但其疼痛范圍絕對不越過中線，亦不超過三叉神經分布區(qū)域。偶有雙側三叉神經痛者占3%。

3.疼痛性質如刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛，甚至痛不欲生。

4.疼痛規(guī)律三叉神經痛的發(fā)作常無預兆，而疼痛發(fā)作一般有規(guī)律。每次疼痛發(fā)作時間由僅持續(xù)數(shù)秒鐘到1-2分鐘驟然停止。初期起病時發(fā)作次數(shù)較少，間歇期亦長，數(shù)分鐘、數(shù)小時不等，隨病情發(fā)展，發(fā)作逐漸頻繁，間歇期逐漸縮短，疼痛亦漸加重而劇烈。夜深人靜疼痛發(fā)作減少。間歇期無任何不適。

5.誘發(fā)因素說話、吃飯、、洗臉、刮胡須、刷牙以及風吹等均可誘發(fā)疼痛發(fā)作，以致患者惶惶不可終日、精神萎靡不振、行動謹小慎微，甚至不敢洗臉、刷牙、進食，說話也小心唯恐引起發(fā)作。

6.扳機點扳機點亦稱觸發(fā)點，常位于上下唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處。輕觸或刺激扳機點可激發(fā)疼痛發(fā)作。

7.表情和顏面部變化發(fā)作時常突然停止說話、進食等活動，受累的半側面部可呈現(xiàn)痙攣性不正，面肌和咀嚼肌陣發(fā)性痙攣，即“痛性抽搐”，皺眉咬牙、張口掩目，或用手掌用力揉擦顏面以致局部皮膚粗糙、增厚、眉毛脫落，結膜充血、流淚及流涎表情呈精神緊張、焦慮狀態(tài)。

8.神經系統(tǒng)檢查無異常體征，少數(shù)有面部感覺減退。此類患者應進一步詢問病史，尤其詢問既往是否有高血壓病史，及時進行全面神經系統(tǒng)檢查，必要時包括腰椎穿刺、顱底和內聽道攝片，顱腦CT、MRI等檢查，以助與繼發(fā)性三叉神經痛鑒別。