腦癌的局灶癥狀取決于腫瘤所在的部位,可出現(xiàn)各種各樣的癥狀及綜合征,這里只能將各部位腦癌所產(chǎn)生的較常見的臨床表現(xiàn)作一簡單的介紹。
中央?yún)^(qū)腫瘤:包括額葉的中央前回及頂葉的中央后回及其相鄰部位。有病灶對側(cè)的中樞性面癱、單癱或偏癱及偏側(cè)感覺障礙優(yōu)勢側(cè)半球受累可出現(xiàn)語言困難。如有癲癇發(fā)作,以全身性發(fā)作較多,發(fā)作后抽搐肢體可有短暫癱瘓。
額葉腫瘤:主要表現(xiàn)為精神癥狀,如淡漠、不關心周圍事務、無主動性或情緒欣快。記憶力、注意力、理解力和判斷力衰退,智力減退,不注意自身整潔,大小便常不自知。典型病例有強握反射及摸索動作。癲癇發(fā)作亦以全身性為多見,優(yōu)勢半球腫瘤可有語言困難及書寫困難,額葉底部病變可引起嗅覺喪失及視力減退
頂葉腫瘤:以感覺障礙為主,以定位感覺及辨別感覺障礙為特征,如患者用手摸不能辨別物體的形態(tài)、大小、重量、質(zhì)地。肢體的位置感覺亦減退或消失,因而可能有感覺性共濟失調(diào)征。優(yōu)勢半球病變會導致不能計算、不能讀書、不能寫字。患者的方向感喪失,患者因而時常迷路。癲癇發(fā)作時常以感覺癥狀為先兆。腫瘤累及頂葉旁中央小葉時,可有雙側(cè)下肢痙攣性偏癱及尿潴留。
顳葉腫瘤:可有對側(cè)同向性象限盲或偏盲。優(yōu)勢半球側(cè)病變可有感覺性失語,癲癇發(fā)作以精神運動性發(fā)作為特征。有幻嗅、幻聽、幻想、似曾相識感及夢境狀態(tài)等先兆。
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