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中樞性面癱與周圍性面癱如何鑒別

發(fā)布時(shí)間: 2013-05-09 16:27:41

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中樞性面癱于顏面上部的肌肉并不出現(xiàn)癱瘓,因之,閉眼、揚(yáng)眉、皺眉均正常。額紋與對(duì)側(cè)深度相等,眉毛高度與瞼裂大小均與對(duì)側(cè)無異。常根據(jù)此點(diǎn)與周圍性面癱相鑒別。

中樞性與周圍性面癱之鑒別,癱瘓明顯者一目了然,極輕者鑒別因難??梢砸揽恳韵聨追矫鎭龛b別:一靠表情運(yùn)動(dòng),中樞性者哭笑時(shí)不表現(xiàn)癱瘓,周圍性者則癱瘓更加明顯;二靠掌頦反射,中樞性癱瘓有或亢進(jìn),周圍性癱瘓無或減弱,但此法不太可靠;三靠將其他體征聯(lián)系起來判定,此法最為可靠。中樞性面癱與周圍性面癱如何鑒別

例如,當(dāng)患者之面癱不易判定其為中樞性或周圍性時(shí),如患者合并一側(cè)上下肢輕癱,癱瘓之上下肢是在面神經(jīng)癱瘓之對(duì)側(cè),則其面癱必為周圍性;如癱瘓之上下肢是在面神經(jīng)癱瘓之同側(cè),其面癱必為中樞性,和眼肌癱瘓聯(lián)系起來也與此相類似。

中樞性面癱與周圍性面癱的鑒別診斷表

中樞性面癱
周圍性面癱
神經(jīng)元
病灶
面癱范圍
味覺
伴發(fā)癥狀
電變性反應(yīng)
上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(皮質(zhì)延髓束)
對(duì)側(cè)
眼裂以下面肌癱
正常
常有,如偏癱
下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
同側(cè)
全面肌癱
可有障礙
不一定

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