帕金森癡呆的臨床表現,主要有以下兩個方面:
(1)神經系統的癥狀和體征:
1)震顫約有75%的帕金森病患者出現靜止性震顫,在疾病的早期就出現,局限于單個手指可長達數年。累及肢體遠端,可表現為單純的反復動作或表現為“搓丸樣”“數錢樣”動作等。下肢震顫出現在坐位或仰臥位時,承重時減輕。下頜、嘴唇、舌也見震顫,尤其到晚期。震顫頻率為4-6赫茲(Hz),睡覺時消失,緊張
2)強直。表現為肌張力增高,多自一側上肢的近端開始,逐漸蔓延至遠端、對側及全身。面肌強直可表現為面部表情喪失及瞬目頻率下降,造成“面具臉”。
3)少動?;颊叩碾S意動作減少,動作緩慢。做重復動作時,幅度和速度均漸衰減。寫字時越寫越小,稱為“小寫癥”。語聲單調、低沉。偶然于起身時,有短暫全身不動,稱為“凍結”發(fā)作。嚴重時飲水嗆咳,吞咽困難。
4)步態(tài)。行走時步距縮短,常見碎步前沖,稱為“慌張步態(tài)”。
5)姿勢。晚期姿勢反射逐漸喪失,導致軀干彎腰曲背地站立或行走,有向前或向后方傾倒趨勢,容易傾跌,生活不能自理。
6)其他。唾液和皮脂分泌增加,汗腺分泌增多或減少,大小便排泄困難和直立性低血壓等。
(2)精神癥狀:
1)意識紊亂,定向力障礙,幻覺(特別是幻視),情緒不穩(wěn),思維不連貫等。
2)反廟識鈍.情緒抑郁或低落.焦慮.嚴重者右白殺企圖,以女性患者多見。
4)隨著病情進展,患者智力也逐漸降低,呈現癡呆狀態(tài)。人格亦發(fā)生改變,表現欣快、幼稚行為等。
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