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服抗癲癇藥物期間患其他疾病的處理

發(fā)布時(shí)間: 2013-05-02 17:26:06

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當(dāng)癲癇患者患了其他疾病,如常見(jiàn)的感冒、腹瀉時(shí),不少家屬擔(dān)心同時(shí)服用抗癲癇藥物會(huì)對(duì)其他藥物產(chǎn)生影響,而臨時(shí)將抗癲癇藥物停用,等其他疾病緩解后再服用抗癲癇藥物,這種情況是十分危險(xiǎn)的,因?yàn)橥蝗煌S?a target="_blank">抗癲癇藥物可能導(dǎo)致嚴(yán)重的癲癇持續(xù)狀態(tài)。服抗癲癇藥物期間患其他疾病的處理

當(dāng)癲癇患者在服藥治療期間患其他疾病時(shí),非但不能減少或暫停服用抗癲癇藥物,而且因發(fā)熱、腹瀉等加速藥物的排泄,可使原來(lái)有效的血藥濃度暫時(shí)降低。因此,在上述情況下還需暫時(shí)增加一些抗癲癇藥物的劑量。另外,在服用其他藥物時(shí),要注意這些藥物對(duì)抗癲癇藥物的吸收、代謝、排泄有無(wú)影響,及時(shí)測(cè)定抗癲癇藥物、的血藥濃度,酌情臨時(shí)增加或減少抗癲癇藥物的劑量。

(1)抗癲癇藥物如苯巴比妥可抑制灰黃霉素及雙氨基香豆素的腸道吸收,從而降低其療效。

(2)苯妥英鈉、丙戊酸類藥物有很強(qiáng)的與血漿蛋白結(jié)合能力。當(dāng)這些藥物同其他與血漿蛋白結(jié)合的藥物合用時(shí),可把這些藥物從血漿蛋白結(jié)合部位置換出來(lái),提高后者血中游離藥物濃度,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀。服抗癲癇藥物期間患其他疾病的處理

(3)多數(shù)抗癲癇藥物如苯巴比妥、苯妥英鈉、撲癇酮、卡馬西平等都是強(qiáng)有力的肝微粒體酶誘導(dǎo)劑。當(dāng)這些藥物與某些抗生素(如強(qiáng)力霉素)合用時(shí),可加速后者的代謝而影響療效。上述抗癲癇藥物也可誘導(dǎo)抗凝劑的代謝,二者合用時(shí),需加大后者的劑量。其他可被抗癲癇藥物誘導(dǎo)代謝的藥物還有類固醇激素、激素、維生素D、安定、保泰松、洋地黃等。

(4)抗癲癇藥物還可減少速尿從腸道的吸收和降低腎臟對(duì)速尿的敏感性。

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