在臨床確診的結腸癌患者中,約有60%的患者曾有過結腸炎的患病經(jīng)歷。因此,一些長期腹瀉的老年人尤其要警惕結腸癌的發(fā)生。從結腸炎到結腸癌有一個量變到質變的過程,結腸炎患者發(fā)生結腸癌的風險高達40%。
慢性腹瀉的老年患者容易對這個慢性過程掉以輕心。由結腸癌導致的腹瀉,初始癥狀與普通腹瀉無明顯區(qū)別,早期可有腹脹不適、消化不良等癥狀,一般治療常能緩解。
而后出現(xiàn)排便習慣的改變,如便秘次數(shù)增多,腹瀉或便秘,便前腹痛,稍后即可有黏液便或黏液膿性血便。待腫瘤體積增大,影響糞便通過,可交替出現(xiàn)腹瀉與便秘。右半結腸癌出血量較小,隨著結腸的蠕動與糞便充分混合,肉眼觀察不易看出,但隱血試驗常為陽性。癌腫位于左半結腸時,由于糞便漸趨成形,血液和黏液不與糞便相混,約25%患者的糞便中肉眼觀察可見鮮血和黏液。
結腸癌早期癥狀大多較輕或不明顯,并且特異性不強,因此常常被患者忽視,也易漏診。
故對中年以上患者出現(xiàn)上述癥狀時應提高警惕,考慮有無結腸癌的可能。應積極到醫(yī)院就診,完善直腸指診、結腸鏡檢、鋇劑灌腸以及腫瘤標志物等檢查,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,提高生活質量。
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