目前，外科手術(shù)仍為腎癌治療較為有效的手段，其效果優(yōu)于放射及化學(xué)治療，而免疫治療對(duì)晚期腎癌可取得大約20%～40%的緩解率。
臨床上腎癌外科手術(shù)治療可有3種術(shù)式，即單純性腎切除術(shù)、根治性腎切除術(shù)以及保留腎組織的腎癌手術(shù)。
單純性腎切除術(shù)
腎癌一般不主張行單純性腎切除，但對(duì)于不能耐受根治性腎切除術(shù)者或晚期腎癌患者為緩解局部癥狀時(shí)，可考慮行單純性腎切除。
根治性腎切除術(shù)
適用于局限于腎周筋膜內(nèi)或腎靜脈、腔靜脈內(nèi)有癌栓的單側(cè)腎癌（I、Ⅱ、ⅢA期）患者。手術(shù)時(shí)應(yīng)先結(jié)扎腎蒂，將腎、腎周脂肪、腎周筋膜、受累的同側(cè)腎上腺、腎門淋巴結(jié)及近側(cè)1/2的輸尿管整塊切除，腎靜脈或腔靜脈內(nèi)有癌栓時(shí)應(yīng)一并取出。術(shù)前行腎動(dòng)脈栓塞可減少術(shù)中出血
保留腎組織的腎癌手術(shù)
完全切除腎腫瘤而最大限度地保留正常腎組織，手術(shù)方法包括腎部分切除術(shù)和腫瘤剜除術(shù)。
其適應(yīng)癥有：雙側(cè)腎癌，孤立腎癌，單側(cè)腎癌而對(duì)側(cè)腎功能受損或有潛在病變者。對(duì)于單側(cè)腎癌小于4cm，對(duì)側(cè)腎臟正常的患者，是否行保留腎組織的手術(shù)治療目前仍存有爭議。
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