手術(shù)是治療腦瘤最常用也最有效的方法之一,凡具有手術(shù)治療指征的患者均應(yīng)進(jìn)行外科手術(shù),切除腫瘤。目前常用的術(shù)式主要包括完全切除、次全切與部分切除、減壓手術(shù)、分流手術(shù)等。
1、完全切除:腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、垂體微腺瘤、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤、先天性腫瘤或囊腫及少數(shù)膠質(zhì)瘤等屬良性腫瘤,分化良好,可進(jìn)行完全切除手術(shù)。
在對(duì)腦瘤進(jìn)行完全切除時(shí),應(yīng)首先保證生命安全,盡量避免嚴(yán)重殘廢。
2、次全切與部分切除:腫瘤因部位所限或因浸潤(rùn)性生長(zhǎng)周界不清,或已累及腦的重要功能區(qū),生命中樞,主要血管,只能達(dá)到有限度的切除,切除時(shí)應(yīng)根據(jù)具體病情選擇次全切或部分切除。
3、減壓手術(shù):腫瘤不能全切除,合并腦腫脹或因手術(shù)后腦水腫反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)可采取減壓手術(shù)。
減壓手術(shù)主要包括顳肌下減壓術(shù),枕下減壓術(shù),去骨瓣減壓術(shù)與眼眶減壓術(shù)等。
4、分流手術(shù)
如果顱內(nèi)腫瘤引起梗阻性腦積水或腦脊液吸收不良引起顱內(nèi)壓增高,可進(jìn)行腦脊液分流手術(shù),將腦脊液引至靜脈系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)及體腔內(nèi),以降低顱內(nèi)壓。
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