顱內(nèi)壓增高是腦瘤的主要表現(xiàn)之一,嚴重者甚至可發(fā)生腦疝而危及生命,脫水劑類藥物可提高滲透壓,造成血漿與腦組織之間的滲壓梯度,水從腦組織移入血漿,使腦組織脫水,顱內(nèi)壓降低。
使用脫水劑時,應(yīng)注意以下幾點:
1、放療開始即用20%甘露醇靜脈滴注,放療中根據(jù)病情酌情使用。
2、使用脫水劑時保持呼吸道通暢,必要時吸氧。抬高床頭15~30度,勿使頸部扭屈或胸部受壓,以利于頸靜脈回流,顱內(nèi)壓降低。
3、密切觀察病情變化,定時測量體溫、脈博、呼吸、血壓,注意顱內(nèi)壓變化,收縮壓升高、脈緩有力應(yīng)警惕急性顱內(nèi)壓增高。
4、脫水劑可以與激素合用,如地塞米松加至20%甘露醇中靜滴,但用藥后要注意水電解質(zhì)有無紊亂,限制液體入量,記錄24小時液體出入量。
5、保持大便通暢,以免用力大便引起顱內(nèi)壓突然增高而致腦疝發(fā)生。
6、對于昏迷患者可頭部使用冰袋或冰帽降溫,以減少腦組織細胞耗氧量,利于腦水腫消退,但要注意體溫變化,防止凍傷。
Tips:甘露醇在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物,可轉(zhuǎn)化為葡萄糖,所以,對于合并糖尿病的腦瘤患者,應(yīng)慎重使用。
顱內(nèi)囊腫和腦瘤有什么區(qū)別
輕微腦積水可以選擇利尿劑或者脫水劑的方式
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