生長于顱內(nèi)的腫瘤通稱為腦瘤,也稱腦癌,包括由腦實質(zhì)發(fā)生的原發(fā)性腦瘤和由身體其他部位轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)的繼發(fā)性腦瘤。那么,原發(fā)性腦瘤的轉(zhuǎn)移有什么特點呢?
1.原發(fā)性腦瘤的惡性程度與轉(zhuǎn)移沒有明顯相關(guān)性,其轉(zhuǎn)移多以顱內(nèi)轉(zhuǎn)移為主,顱外轉(zhuǎn)移較少見。
2.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移又稱種植性轉(zhuǎn)移,產(chǎn)生這種轉(zhuǎn)移的條件是腫瘤的瘤細(xì)胞豐富而較少間質(zhì),瘤細(xì)胞容易脫落或瘤組織暴露于腦脊液的通路內(nèi),脫落的細(xì)胞可被帶至遠(yuǎn)處或沉積于是腦室壁上??娠B內(nèi)轉(zhuǎn)移的腫瘤有第四腦室的髓母細(xì)胞瘤和腦室壁上的室管膜母細(xì)胞瘤。此外,脈絡(luò)叢乳頭狀瘤及突入腦室的其他膠質(zhì)瘤也可發(fā)生顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。
3.手術(shù)有造成腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的可能。當(dāng)腫瘤并不接近腦室或蛛網(wǎng)膜下腔時,進(jìn)行腦部手術(shù),尤其是腫瘤活檢或部分切除術(shù)可使瘤細(xì)胞脫落而散布于蛛網(wǎng)膜下腔,增加腦部腫瘤轉(zhuǎn)移的機會。
4.顱外轉(zhuǎn)移一般較少見,主要原因是機體的循環(huán)系統(tǒng)具有較強的排斥游離的腦瘤細(xì)胞的能力,加之顱內(nèi)又缺乏賴以轉(zhuǎn)移的淋巴管道,且顱內(nèi)腫瘤大多數(shù)對生長環(huán)境與條件要求較高。
5.顱外轉(zhuǎn)移有發(fā)生的可能性。妨礙顱外轉(zhuǎn)移的條件可隨著治療的不斷進(jìn)行而消失,使患者發(fā)生腫瘤的顱外轉(zhuǎn)移。在手術(shù)中接觸硬腦膜及顱外軟組織可造成顱外轉(zhuǎn)移,有時可發(fā)生瘤細(xì)胞直接進(jìn)入開放的淋巴管與血管腔內(nèi),使術(shù)后腫瘤在硬腦膜與顱外組織上復(fù)發(fā)的機會增多。同時,腫瘤可自發(fā)轉(zhuǎn)移,尤其是一些腫瘤具有較大的浸潤性,能穿越硬腦膜而侵入顱外組織。能向顱外轉(zhuǎn)移的腫瘤有膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、原發(fā)性肉瘤等。
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