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腎移植患者常用免疫抑制治療方案是什么?

發(fā)布時(shí)間: 2013-04-23 16:59:51

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對于器官移植的患者來說,免疫抑制的作用是應(yīng)用藥物改變免疫系統(tǒng)的功能,以防止同種異體移植的排斥,同時(shí)又要保持一定的免疫力來防止感染。

其中,腎移植患者術(shù)后常用的免疫方案,大多為三聯(lián)治療,包括皮質(zhì)激素、鈣調(diào)素抑制藥和嗎替麥考酚酯。

其中皮質(zhì)激素甲潑尼龍屬于大多數(shù)免疫抑制方案的基礎(chǔ)用藥。腎移植患者常在移植手術(shù)后分6次,靜脈滴注125mg甲潑尼龍,然后轉(zhuǎn)為每日口服潑尼松30mg。當(dāng)鈣調(diào)素抑制藥濃度達(dá)到治療劑量,可減為20mg。

他克莫司(FK506)或環(huán)孢素是常用的鈣調(diào)素抑制藥。如果患者冷缺血時(shí)間長、有鈣調(diào)素抑制劑毒或者移植物血栓形成,可停用鈣調(diào)素3?5天,患者可接受誘導(dǎo)治療。

在服用嗎替麥考酚酯時(shí),可每次給患者1?1.5g,每日2次。若這個(gè)劑量,導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯胃腸道癥狀,腹瀉、惡心和嘔吐時(shí),可以進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整,可以調(diào)整為每日4次(500mg,每日4次),或在必要時(shí)減量。

此外,人源化抗體,如噻尼哌和舒萊等也可以用于免疫治療方案。一旦有證據(jù)表明患者腎功能有所改善,如尿量增加、血肌酐降低等,鈣調(diào)素抑制藥物便可以緩慢增加劑量,以達(dá)到治療水平。

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