所謂肝移植手術(shù)，是指通過(guò)手術(shù)植入一個(gè)健康的肝臟到患者體內(nèi)，使終末期肝病患者肝功能得到良好恢復(fù)的一種外科治療手段。

患者在麻醉成功后將進(jìn)入漫長(zhǎng)的手術(shù)過(guò)程。首先，醫(yī)生在患者的腹部開(kāi)一切口，通常為“奔馳切口”，“十字切口”或“倒Y切口”。然后阻斷肝動(dòng)脈，門靜脈和膽道從而切除病肝。這一過(guò)程會(huì)因門靜脈髙壓而變得困難，因?yàn)殚T靜脈髙壓會(huì)使肝臟變硬，游離困難。門靜脈髙壓會(huì)使肝臟周圍的側(cè)支循環(huán)開(kāi)放，出血增多。此外，出血還受病肝凝血功能和受者是否有手術(shù)史影響，既往手術(shù)史會(huì)導(dǎo)致瘢痕組織使腹膜粘連，從而使病肝切除困難。

其次，在手術(shù)中，供體的修整同時(shí)進(jìn)行。供體的修整包括血管的修整和膽囊切除。供體修整完畢后，將供肝移人患者體內(nèi)，將血管吻合，小心放開(kāi)血管夾，并仔細(xì)檢查是否有漏血。

在血管吻合完畢后，要進(jìn)行膽道的吻合。通常在供體和受體膽道之間放置一根“T”管。這種手術(shù)方式被稱為“端一端吻合”。但如果受體的膽管受肝臟疾病影響，例如硬化性膽管炎，受影響的膽管將會(huì)被切除。而由于剩下的膽管太短，以致不能進(jìn)行“端一端吻合”。此時(shí)，可直接將供體膽管在受者腸道上行“ROUX-EN-Y”吻合。而行“ROUX-EN-Y”吻合的患者可不放置T管。

當(dāng)所有的吻合完畢后，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)檢查有無(wú)滲漏和出血，然后使用可吸收線和絲線縫合腹部，并在腹腔內(nèi)放置2?3根引流管。手術(shù)成功后，可將患者送入ICU。這是因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間長(zhǎng)，麻醉時(shí)間長(zhǎng)，患者體溫低，潛在的出血可能性，對(duì)移植物功能的觀察，循環(huán)復(fù)蘇，引流管和引流液的數(shù)量，以及短期內(nèi)對(duì)機(jī)械通氣的需要，患者通常會(huì)在ICU監(jiān)護(hù)24?72小時(shí)。而患者術(shù)前病情的嚴(yán)重程度通常決定了患者術(shù)后ICU監(jiān)護(hù)的時(shí)間。