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心臟移植的兩種手術(shù)方式是什么?

發(fā)布時間: 2013-04-23 16:57:23

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自1967年在南非實施的第一例人與人之間的心臟移植以來,心臟移植便開始蓬勃發(fā)展。隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷進步,心肌內(nèi)活檢鉗、排斥組織學(xué)分級體系以及免疫抑制劑環(huán)孢素A這三大里程碑的發(fā)展,令心臟移植患者的存活率有了明顯的提高。因此,心臟移植早已不再是神話。更不是試驗治療,而是治療晚期心臟病的一種有效的治療方法。

如今,心臟移植一般采用兩種手術(shù)方式,即原位移植和異位移植。

原位移植,是指將受體(進行心臟移植的患者)原來的心臟切除,換上供體(器官捐獻者)的心臟。而異位心臟移植,則是指將供體的心臟植入受體的右側(cè)胸腔。在這種“背馱式”移植中,供體和受體的主動脈,上腔靜脈及肺動脈行端側(cè)吻合。

如今,絕大多數(shù)的心臟移植手術(shù)都采用原位移植。異位移植在心臟移植中則非常少見,它主要適用于正常的供體心臟不能保持足夠的右室功能情況。例如,不可逆轉(zhuǎn)的肺髙壓或供體的心臟相對于受體來說太小等。并且,異位心臟移植缺點很多,可能會引發(fā)原位心臟血栓形成,必須持續(xù)抗凝治療,且有心臟缺血的患者可能還會繼續(xù)有心絞痛。

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