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什么是人工終止妊娠負(fù)壓吸引術(shù)

發(fā)布時間: 2013-04-18 14:29:45

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負(fù)壓吸引術(shù)是由我國吳源泰、王家光、蔡光宗等首創(chuàng)(1958年),利用負(fù)壓吸出早期妊娠胚囊的方法。其負(fù)壓控制在53.0~66.0kPa(400~500mmHg),現(xiàn)已成為國內(nèi)、外常用方法。

1.電動吸引器將電動吸引器和大容量的負(fù)壓儲備裝置相結(jié)合,為防止意外,吸引器與負(fù)壓瓶之間裝有安全閥,以防止機(jī)器失靈時由負(fù)壓吸引轉(zhuǎn)成正壓吹氣,機(jī)器裝有自控裝置,能隨意控制壓力,操作方便,目前國內(nèi)使用最多。什么是人工終止妊娠負(fù)壓吸引術(shù)

2.適應(yīng)證

(1)凡要求終止妊娠而無禁忌證,妊娠6~10周內(nèi)者。

(2)患有心臟病,心力衰竭史,慢性腎炎等疾病不宜繼續(xù)妊娠者。

(3)有家族遺傳病或妊娠12周內(nèi)盆腔暴露放射線、誤服大量對胚胎發(fā)育及胎兒有影響的藥物等。

3.禁忌證

(1)生殖器官炎癥、陰道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎。

(2)各種急性病或急性傳染病,心力衰竭、高血壓伴有自覺癥狀、結(jié)核病急性期、高熱、嚴(yán)重貧血。什么是人工終止妊娠負(fù)壓吸引術(shù)

(3)手術(shù)當(dāng)日兩次體溫在37.5℃以上者。

4.術(shù)前準(zhǔn)備

(1)詳細(xì)詢問停經(jīng)史、月經(jīng)史、有無早孕反應(yīng)及有關(guān)病史、孕次、產(chǎn)次等;是否為哺乳期妊娠、近期有無人工流產(chǎn)史、剖宮產(chǎn)史或子宮切開手術(shù)史等高危因素;有無各系統(tǒng)疾病及治療的效果。

(2)測量體溫、脈搏、血壓,常規(guī)內(nèi)科檢查。

(3)婦科雙合診檢查,以了解盆腔情況,明確早孕診斷。

(4)輔助檢查

1)血常規(guī)、血型、凝血相關(guān)檢查。

2)白帶常規(guī)檢查,了解陰道清潔度,有無滴蟲、真菌及革蘭陰性雙球菌感染。

3)尿B-HCG檢查及B型超聲波檢查。

5.手術(shù)物品的準(zhǔn)備

(1)手術(shù)器械、敷料及其消毒

1)手術(shù)包的配備:短鴨嘴式及普通陰道窺器各1個,婦科鉗1把,宮頸鉗,子宮探針.1根,子宮頸擴(kuò)張器(4~10號)各1個,吸引管(6~8號)各1個,有齒組織鉗1把,小刮匙1把,彎盤1個,連接膠管1根,中號孔巾1塊,藥杯1個,棉簽2根,棉球或紗布適量。

2)器械和敷料均應(yīng)高壓消毒,膠管可煮沸消毒。

(2)備用藥品及器具

1)備用藥品:子宮收縮藥,如麥角新堿、催產(chǎn)素等;急救藥物,如阿托品、腎上腺素、高滲葡萄糖溶液等。

2)器具:大、小注射器及針頭,電動流產(chǎn)吸引器。

(3)終止妊娠者的準(zhǔn)備

1)應(yīng)將手術(shù)的過程和可能出現(xiàn)的情況告訴病人,以便解除病人的思想顧慮,加強(qiáng)避孕及衛(wèi)生宣教,人工流產(chǎn)為避孕失敗的補(bǔ)救措施,畢竟是宮內(nèi)非直視下的手術(shù),有一定的盲目性,不宜經(jīng)常實(shí)施。什么是人工終止妊娠負(fù)壓吸引術(shù)

2)手術(shù)前應(yīng)當(dāng)排空膀胱,手術(shù)前后應(yīng)禁止性生活,以防感染。

3)若陰道分泌物為炎性,應(yīng)沖洗陰道3天后再行手術(shù)。

6.手術(shù)流產(chǎn)的步驟

(1)術(shù)者應(yīng)穿清潔工作服或手術(shù)衣、戴好帽子及口罩;洗手并戴消毒手套。

(2)受術(shù)者取膀胱截石位。

(3)用1%。的新潔爾滅液或碘伏液,按順序消毒外陰和陰道,鋪消毒巾。

(4)施術(shù)者再次檢查子宮位置、大小及附件等情況。

(5)用窺器擴(kuò)張開陰道,暴露宮頸,用2.5%的碘酒和75%的酒精消毒宮頸、宮頸管及陰道,然后用宮頸鉗夾持宮頸前唇中部,不宜夾入宮頸管內(nèi)。

(6)用子宮探針,沿子宮方向,探測宮腔深度。妊娠6~8周,宮腔深8~10cm;妊娠9~10周,宮腔深10~12cm。

(7)用子宮頸擴(kuò)張器,沿子宮方向,擴(kuò)張子宮頸口。什么是人工終止妊娠負(fù)壓吸引術(shù)擴(kuò)張時,用力要均勻,不宜使用猛力,以防宮頸內(nèi)口損傷或子宮穿孔

(8)由助手將吸管的末端與已消毒好的橡皮管相連,連接到吸引器橡皮管前端中的接頭上。

(9)按子宮位置的方向?qū)⑽艿念^部緩慢送人子宮底部,遇到阻力時稍后退,送人吸管的深度不宜超過子宮探針?biāo)鶞y的宮腔深度;吸管的開口處應(yīng)盡量對準(zhǔn)胚胎著床的部位,臨床認(rèn)為,前屈子宮的胚囊附著于子宮前壁;后屈子宮的胚囊附著于子宮后壁。

(10)用小號刮匙輕輕搔刮子宮底及兩側(cè)子宮角,檢查宮腔是否吸凈。必要時可重新放入吸管,再開動負(fù)壓吸引。

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  • 人流后第五天肚子疼,少量流血正常嗎

    人流后第五天肚子疼伴隨少量流血通常是正常的術(shù)后反應(yīng)。人流后腹痛和陰道出血主要與子宮收縮恢復(fù)、子宮內(nèi)膜修復(fù)有關(guān),多數(shù)在1-2周內(nèi)逐漸緩解。若疼痛劇烈、出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,則需警惕感染等并發(fā)癥。 術(shù)后子宮通過收縮排出殘留組織并恢復(fù)原有大小,可能引起陣發(fā)性下腹隱痛,類似輕度痛經(jīng)。這種疼痛通常持續(xù)3-7天,可伴隨暗紅色或褐色分泌物,出血量一般少于月經(jīng)量。部分患者因?qū)m頸操作刺激可能出現(xiàn)短暫性痙攣痛。適當(dāng)休息、腹部熱敷有助于緩解癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。 少數(shù)情況下,持續(xù)性加劇的腹痛伴鮮紅色大量出血可能提示宮腔殘留、子宮穿孔或感染。宮腔殘留物刺激會導(dǎo)致子宮收縮異常,出血量時多時少且?guī)в醒獕K。子宮穿孔常表現(xiàn)為突發(fā)銳痛并向肩部放射。感染多伴有發(fā)熱、分泌物異味等癥狀,需通過超聲檢查和血常規(guī)確診。確診后可能需要清宮術(shù)、抗生素如頭孢克肟分散片等治療,嚴(yán)重者需住院觀察。 術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴和性生活1個月。觀察出血量變化,如衛(wèi)生巾每小時浸透超過1片或排出大血塊應(yīng)及時就診。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物,促進(jìn)血紅蛋白合成。適當(dāng)散步有助于宮腔積血排出,但避免提重物和劇烈運(yùn)動。術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,如有持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)提前就醫(yī)。

  • 能看出來做過人流嗎

    人流手術(shù)通常不會在身體表面留下明顯痕跡,普通檢查無法直接判斷是否做過人流。 人流手術(shù)主要通過陰道進(jìn)行,術(shù)后子宮會逐漸恢復(fù),外觀看不出明顯變化。常規(guī)體檢如婦科檢查,醫(yī)生只能觀察到宮頸狀態(tài),無法直接確認(rèn)手術(shù)史。B超檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜變薄等間接跡象,但這些表現(xiàn)也可能由其他因素引起。術(shù)后短期內(nèi)可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血,但這些癥狀通常幾天內(nèi)消失。 術(shù)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,保持會陰清潔,遵醫(yī)囑復(fù)查。如有異常出血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。

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