甲亢的臨床表現(xiàn)與患者發(fā)病時的年齡、病程和TH分泌過多的程度有關。一般患者均有神經(jīng)質(zhì)、怕熱、多汗、皮膚濕熱、心悸、乏力和體重減輕等。部分患者可有發(fā)熱（一般為低熱）。

（1）高代謝綜合征：由于T3、T4分泌過多和交感神經(jīng)興奮性增高，促進物質(zhì)代謝，加速氧化，使產(chǎn)熱、散熱明顯增多，患者常有疲乏無力、不耐熱、多汗，皮膚溫暖潮濕、體重銳減、低熱（危象時可有高熱）等；TH促進腸道糖吸收，加速糖的氧化利用和肝糖分解等，可致糖耐量異?；蚴固悄虿〖又?；TH對糖代謝的影響是多方面的，除影響胰島素的分泌和作用、糖的清除與利用外，對胰島素受體也有作用。甲亢時，高親和性和低親和性胰島素受體數(shù)目增多，而甲減時的變化相反，而且這種變化有可能不依賴于胰島素受體的降調(diào)節(jié)途徑。TH促進脂肪分解與氧化，膽固醇合成、轉(zhuǎn)化及排出均加速、常致血中總膽固醇降低。

（2）甲狀腺腫：不少患者以甲狀腺腫大為主訴，甲狀腺呈彌漫性對稱性腫大，質(zhì)軟、吞咽時上下移動，少數(shù)患者的甲狀腺腫大不對稱或腫大不明顯。由于甲狀腺的血流量增多，故在上、下葉外側(cè)可聽到血管雜音（為連續(xù)性豉以收縮期為主的吹風樣雜音），可捫及震顫（以腺體上部較明顯）。雜音明顯時可在整個甲狀腺區(qū)聽到，但以上、下極明顯，雜音較輕時僅在上極或下極聽到。觸到震顫時往往可以聽到雜音，但雜音較弱時可觸不到震顫雜音和震顫為本病一種較特異性的體征，對診斷本病具有重要意義。

（3）眼部表現(xiàn)：甲亢時引起的眼部改變大致分兩種類型，一類由甲亢本身所引起，是由于交感神經(jīng)興奮眼外肌群和上瞼肌所致；另一類為GD所特有，為眶內(nèi)和球后組織體積增加、淋巴細胞浸潤和水腫所致，又稱為GD眼病。

（4）精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：患者易激動，精神過敏、舌和雙手平舉向前伸出時有細震顫、多言多動、失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁、多猜疑等，有時出現(xiàn)幻覺，甚而亞躁狂癥，但也有寡言、抑郁者，以老年人多見。腱反射活躍，反射恢復時間縮短。

（5）心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：甲亢時由于TH對心血管系統(tǒng)的作用，以及交感神經(jīng)興奮性增高等，常使甲亢患者有明顯臨床表現(xiàn)，心悸、氣促是大部分甲亢患者的突出主訴。