與一般成人丙肝患者病情相比,兒童患者、老年患者、酗酒及吸毒者、慢性腎功能衰竭患者、肝移植后復發(fā)患者、合并HBV感染者病情具有一定的特殊性,在進行抗病毒治療時應綜合考慮。
1、兒童患者:目前對于兒童丙肝的治療經(jīng)驗尚不充分,但初步臨床研究結(jié)果顯示,IFNα單一治療的持續(xù)應答率較高,對藥物的耐受性也較好。
2、老年患者:65歲以上的老年患者由于年齡較大且易出現(xiàn)高血壓、冠心病等合并癥,一般對治療的耐受性較差,進行抗病毒治療應全面衡量。
3、酗酒及吸毒者:酗酒及吸毒可能促進HCV復制,導致患者對于抗病毒治療的依從性、耐受性和持續(xù)病毒學應答均較低,治療同時應戒酒及戒毒。
4.慢性腎功能衰竭患者:伴有腎功能衰竭且未接受透析患者不應進行抗病毒治療,已接受透析但無肝硬化的患者可單用IFNα治療,不應聯(lián)用利巴韋林。
5、肝移植后復發(fā)患者:經(jīng)肝移植后復發(fā)的患者可應用IFNα治療,但應嚴密觀察,以免出現(xiàn)排斥反應。
6、合并HBV感染者:合并HBV感染的患者如HBVDNA陰性可先給予抗HCV治療,兩種病毒陽性時建議首先清除HCV,治療后HBVDNA仍持續(xù)陽性者可再給予抗HBV治療。
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丙肝肝硬化可通過抗病毒治療、保肝護肝治療、并發(fā)癥管理和肝移植等方式治療。丙肝肝硬化通常由丙型肝炎病毒感染、長期肝...
丙肝疫苗目前尚未研發(fā)成功,預防丙型肝炎主要通過避免高危行為、規(guī)范醫(yī)療操作及定期篩查。丙型肝炎病毒主要通過血液傳播...
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