隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們對惡性腫瘤的認識水平不斷提高，而在直腸癌研究方面，多原發(fā)性直腸癌日益受到人們的重視。
多原發(fā)性直腸癌屬于多原發(fā)惡性腫瘤的一種。如果多發(fā)腫瘤均為直腸癌時，可稱為直腸原發(fā)性多發(fā)癌，根據(jù)不同腫瘤發(fā)生時間的不同可分為同時性和異時性直腸原發(fā)性多發(fā)癌；而如果直腸癌合并其他器官的腫瘤時，可稱為直腸重復(fù)性多發(fā)癌，其他腫瘤既可以在直腸癌發(fā)生前出現(xiàn)，也可同時或在其后出現(xiàn)，故有同時性與異時性之分，異時性又可分為先發(fā)性與后發(fā)性。
多原發(fā)性直腸癌的發(fā)病因素是多方面的，目前從病因?qū)W上分析主要考慮以下相關(guān)因素。
（一)遺傳因素許多資料顯示多原發(fā)性結(jié)直腸癌的患者往往有家族遺傳史。遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌(HNPCC)是遺傳性結(jié)直腸癌的一種重要類型，與普通的散發(fā)性結(jié)直腸癌不同，HNPCC的分子生物學(xué)基礎(chǔ)是錯配修復(fù)基因(MMR)突變失活，造成基因組微衛(wèi)星不穩(wěn)定性(MIS)，在DNA簡單重復(fù)序列上累積成千上萬的體細胞突變。
（二）醫(yī)源性因素患惡性腫瘤的患者除了接受手術(shù)治療外，往往還需要放療或化療，而放化療很可能會導(dǎo)致第二癌的發(fā)生，例如子宮頸癌放療后的患者再發(fā)結(jié)直腸癌的幾率升高，約為一般人群的4倍，而同樣直腸癌患者接受放療后患子宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌的幾率也升高，可能是由于正常的組織細胞接受了放療后產(chǎn)生突變引起的。
多原發(fā)性結(jié)直腸癌的發(fā)病率各家報道不一。綜合文獻，約占結(jié)直腸癌的2%~10%.大多數(shù)文獻的報道來源于回顧性分析，易受醫(yī)生對此病的認識水平、診斷技術(shù)水平、隨訪時間的長短等各方面因素的影響，故實際發(fā)生率應(yīng)該更高。
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