白癜風(fēng)平均發(fā)生率在1%～2%，但據(jù)報(bào)道有些地方發(fā)生率高達(dá)8%。大約30%的病人有家族史，1/3的患者有Koebner現(xiàn)象，皮膚損傷后可發(fā)生脫色。白癜風(fēng)可分為局限型和泛發(fā)型。局限型白癜風(fēng)包括節(jié)段型和局灶型。泛發(fā)型白癜風(fēng)包括尋常型、面部肢端型(acrofacial)及全身泛發(fā)型(universal)。大約10%的病例為局限型，90%的病例為泛發(fā)型。泛發(fā)型白癜風(fēng)通常進(jìn)展較快，而且易合并其他相關(guān)疾病。白癜風(fēng)的治療目前無特效療法。外科治療白癜風(fēng)皮膚脫色區(qū)有效，包括薄的全層皮膚移植，負(fù)壓吸皰表皮移植，自身小片皮膚移植，非培養(yǎng)黑素細(xì)胞移植及培養(yǎng)黑素細(xì)胞移植等。

1.術(shù)前護(hù)理

做好心理護(hù)理，白癜風(fēng)易診難治，給患者帶來許多心理問題。白癜風(fēng)患者有求治心切、恐懼、焦慮、煩躁、悲觀等心理問題，術(shù)前的心理狀態(tài)是對(duì)手術(shù)的希望、懷疑、寄托和擔(dān)心。因此，要根據(jù)患者的不同情況，向患者介紹手術(shù)原理、方法和術(shù)后注意事項(xiàng)，使患者放心，取得對(duì)醫(yī)方的信任，使手術(shù)獲得滿意效果。

2.術(shù)中護(hù)理

術(shù)前將供皮區(qū)和受皮區(qū)的毛發(fā)剃凈，2%碘酒、75%酒精常規(guī)消毒皮膚，鋪巾。然后根據(jù)白斑大小、部位、形態(tài)選擇相應(yīng)的供皮區(qū)，選擇合適的負(fù)壓吸引罩，吸引罩與吸引泵之間用多接頭連接器連接，負(fù)壓吸引泵壓力調(diào)節(jié)和吸引時(shí)間根據(jù)供皮區(qū)和受皮區(qū)水皰形成情況而定(供皮區(qū)和受皮區(qū)同時(shí)進(jìn)行負(fù)壓吸引)，壓力一般在0.02～0.04kPa之間，皮膚松弛，部位的負(fù)壓應(yīng)偏低(0.02～0.03kPa)。壓力調(diào)節(jié)適當(dāng)可保證水皰不破潰和皰壁完整，因此負(fù)壓吸引時(shí)應(yīng)密切觀察患者水皰產(chǎn)生和擴(kuò)展變化情況。

準(zhǔn)備無菌眼科小剪及眼科無齒鑷子，術(shù)者將受皮區(qū)皰壁剪開棄去，用無齒鑷子除去創(chuàng)面的角栓及毛根，再用同樣方法剪下供皮區(qū)皰壁，在0.9%生理鹽水中用無齒鑷子除去皰壁真皮面的纖維素，展平表皮片(即皰壁)植于受皮區(qū)。

做好創(chuàng)面包扎固定，受皮區(qū)創(chuàng)面覆以消毒凡士林紗布，干紗布包扎;受皮區(qū)若是活動(dòng)部位應(yīng)外噴醫(yī)用膠(免貼妥)固定，再用干紗布包扎固定。如活動(dòng)部位活動(dòng)程度較大，可用手術(shù)薄膜膠固定。非活動(dòng)部位敷以消毒凡士林油紗，干紗布加壓包扎固定。

3.術(shù)后護(hù)理

手術(shù)應(yīng)在門診手術(shù)室進(jìn)行。手術(shù)后，患者不需住院，術(shù)后均可日常生活，既減輕患者因住院而增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及精神負(fù)擔(dān)，有較少醫(yī)院住院床位的壓力。但術(shù)后注意事項(xiàng)應(yīng)向患者交代解釋清楚。

術(shù)后受皮區(qū)固定是否恰當(dāng)直接關(guān)系手術(shù)成敗，必須做好包扎固定，以免引起表皮片脫落而使移植失敗。手術(shù)部位勿沾水，保持干燥清潔。受皮區(qū)應(yīng)制動(dòng)I～2周，勿碰撞。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，密切觀察受皮區(qū)部位固定情況，注意睡眠等無意識(shí)動(dòng)作對(duì)受皮區(qū)部位固定的影響。手術(shù)后1周換藥。門診復(fù)診1次，觀察手術(shù)部位情況及色素再生情況。一般受皮區(qū)1～4周均有色素再生。