鼻咽癌患者在進(jìn)行放療后,由于頜骨受到一定量的照射,頜骨內(nèi)動脈容易發(fā)生炎癥反應(yīng),從而導(dǎo)致內(nèi)膜腫脹,血管栓塞,骨膜纖維性變,局部血供和營養(yǎng)障礙,骨活力降低,發(fā)生無菌性放射性骨壞死。
由于下頜骨有較高的骨密度和較少的血管供應(yīng),因此有90%以上的放射性骨壞死都發(fā)生在下頜骨,一般發(fā)生在放療后的2~3年?;颊甙l(fā)生放射性骨壞死后,最初會出現(xiàn)持續(xù)性刺痛或劇痛,牙齦腫脹,牙槽溢膿,牙齒松動、脫落等癥狀,嚴(yán)重時則有頜骨缺損,頜面畸形。后期則可表現(xiàn)為慢性骨髓炎,有骨面暴露,甚至在口腔黏膜及面部皮膚形成瘺管,長期流膿,久治不愈。
預(yù)防放射性骨髓炎首先要制定合理的放療計(jì)劃,避免各個照射野間的劑量重疊,盡量減少靶區(qū)周圍正常組織的放射劑量。
其次,患者要在放療前潔牙、修補(bǔ)齲齒,對不能修補(bǔ)的齲齒或殘根則應(yīng)該果斷拔出,且拔牙和放療之間的間隔應(yīng)不少于1周。
第三,患者在放療的同時進(jìn)行高壓氧和全身支持治療,并適當(dāng)使用抗菌藥物。高壓氧治療是目前臨床上治療放射性骨壞死較為有效的輔助治療方法。
早期鼻咽癌患者的生存期通常較長,5年生存率可達(dá)較高水平。 早期鼻咽癌指腫瘤局限在鼻咽部且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的階段。腫...
鼻咽癌可能與遺傳因素、EB病毒感染以及環(huán)境因素有關(guān)。 鼻咽癌是一種發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤,遺傳因素在鼻咽癌發(fā)病中...
鼻咽癌的治療通常需要結(jié)合放療、化療和靶向治療等綜合手段。 鼻咽癌可能與EB病毒感染、遺傳因素、長期接觸致癌物質(zhì)等...
鼻咽癌多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移通常需要綜合治療,包括放療、化療及靶向治療等。 鼻咽癌多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移可能與腫瘤細(xì)胞通過血液或淋巴...
鼻咽癌可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。 鼻咽癌可能與EB病毒感染、長期接觸化學(xué)致癌物等因素有關(guān),通...
鼻咽癌的發(fā)生可能與遺傳因素、EB病毒感染、環(huán)境因素有關(guān)。 鼻咽癌具有家族聚集性,部分患者存在特定基因突變。EB病...
鼻咽癌轉(zhuǎn)移可能與腫瘤細(xì)胞侵襲淋巴系統(tǒng)、血行播散及局部浸潤等因素有關(guān)。 鼻咽癌轉(zhuǎn)移通常首先通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散,常見表...
鼻咽癌的檢查通常需要掛耳鼻咽喉科或腫瘤科。 鼻咽癌的檢查需要由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療,耳鼻咽喉科醫(yī)生能夠通過鼻咽...
鼻咽癌可能與遺傳因素、EB病毒感染、長期接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。 鼻咽癌具有一定的家族聚集性,有鼻咽癌家族史的人...
鼻咽癌放療后可能出現(xiàn)放射性口腔黏膜炎、放射性中耳炎、放射性腦病等后遺癥。 放射性口腔黏膜炎是放療后常見的后遺癥,...