除了能夠對食道癌作出明確診斷之外,影像學檢查還能為食到癌患者提供腫瘤分期的資料,以便設計合理的治療方案及評估預后。一般來講,早期食道癌患者行食管鋇餐造影可有如下異常表現(xiàn)。
斑塊型:也稱為隆起型。癌變處黏膜有不規(guī)則稍有腫脹隆起,表面粗糙呈顆粒狀,黏膜粗細不均可有中斷,如臥蠶狀,亦或伴有淺表糜爛的小龕影,局部管壁略僵硬,擴張有或無受限。
乳頭型:腫瘤呈結節(jié)狀、乳頭狀或息肉狀隆起,突入管腔,形成充盈缺損,其邊緣與周圍黏膜分界清楚,局部黏膜中斷,管壁舒張度差,瘤體表面偶見糜爛,似桔皮狀。較大的乳頭型早期食管癌有時難以與進展期食管癌相鑒別。
糜爛型:也稱之為凹陷型。癌變部位的黏膜紊亂中斷,有糜爛或淺表潰瘍,鋇餐造影可表現(xiàn)為不規(guī)則斑點狀存鋇區(qū),也可呈虛線狀或地圖狀改變,部分患者的凹陷邊緣黏膜可有輕微隆起。
平坦型:癌腫常位于黏膜表面,癌變部位的黏膜既無隆起,又無凹陷,局部黏膜僅呈充血改變,食管造影常常無陽性表現(xiàn),有時可見局部管壁略僵硬。
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