皮質(zhì)類固醇是目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物,可顯著抑制炎癥反應(yīng),具有抗增殖及免疫抑制作用,對淋巴細胞有直接細胞毒作用。
皮質(zhì)類固醇治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡
1.適應(yīng)證:適用于其他療法治療無效的輕型患者;急性或亞急性發(fā)作,有嚴重的高熱、關(guān)節(jié)痛、無力或病變迅速累及漿膜、心、肺、肝、腎、造血器官和其他臟器組織患者;慢性病例如伴有明確的進行性內(nèi)臟損害者。
2.用法用量:潑尼松的劑量約為每日每千克體重0.5毫克~1.5毫克,輕型的患者可用潑尼松15毫克~20毫克/天,重癥患者可用潑尼松40毫克~60毫克/天,一般認為開始用量宜大,因從小劑量開始,既不能迅速控制病情,使重要器官免受侵犯,又反而使激素總量增加,產(chǎn)生更多的副作用。除每日給藥外,也可采用隔日給藥法,即隔日上午頓服2天藥量。
3.脈沖療法:采用上述劑量皮質(zhì)類固醇激素效果不著時可改用脈沖療法,以甲基潑尼松1克,加入250毫升作靜脈內(nèi)滴注,連續(xù)3日,然后每日潑尼松100毫克,3周~4周內(nèi)逐漸減至維持量。
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