皮肌炎患者臨床上最主要的癥狀為肌肉癥狀以及皮膚癥狀,任何部位肌肉皆可侵犯,但往往四肢肌肉首遭累及,肝體近端肌肉又比遠(yuǎn)側(cè)的更易受損。
通?;颊吒蟹α?,隨后有肌肉疼痛、按痛和運(yùn)動(dòng)痛,病變肌肉上面的皮膚可增厚或呈水腫性皮損可以較為廣泛而僅有輕度肌炎,相反也有存在嚴(yán)重肌肉病變而僅有輕度皮損,有時(shí)皮損反映了肌肉病變的程度。
1.肌肉改變:皮肌炎患者肌肉廣泛或部分地受侵犯,在進(jìn)行性病變中肌纖維可呈玻璃樣,顆粒狀、空泡狀等變性,有時(shí)甚至壞死,有時(shí)可見(jiàn)鈣質(zhì)沉著、間質(zhì)示炎癥性改變,血管擴(kuò)張、內(nèi)膜增厚、管腔狹窄,甚至栓塞,血管周圍有淋巴細(xì)胞伴同漿細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤(rùn),主要發(fā)生在橫紋肌中。
2.皮膚改變:患者皮膚改變表現(xiàn)為在初期水腫性紅斑階段,可見(jiàn)表皮角化,棘層萎縮,釘突消失,基底細(xì)胞液化變性、真皮全層粘液性水腫,血管擴(kuò)張、周圍為主淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),間有少許組織細(xì)胞,有色素失禁。在進(jìn)行性病變中,膠原纖維腫脹,均質(zhì)化和硬化,血管壁增厚、皮下脂肪組織粘液樣變性,鈣質(zhì)沉著,表皮進(jìn)一步萎縮。
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皮肌炎皮疹通常可以控制癥狀,但難以根治,治療方法包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑和物理防護(hù)。 1、糖皮質(zhì)激素...
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