皮膚癌可分為鱗狀細胞癌和基底細胞癌,多由于日曬引起;皮膚原位癌也多由陽光日曬引發(fā),兩者之間病狀、病因及分布部位都很接近,有很多患者常會將兩種病情混淆,醫(yī)學臨床實踐中,不妨從患者的發(fā)病年齡、病癥部位及病癥顏色進行鑒別。
皮膚癌的主要特點:
皮膚癌早期常見有鱗狀細胞癌和基底細胞癌。鱗狀細苞癌惡性程度較高,多發(fā)于頭頸、四肢、軀干等部位的皮膚、粘膜及皮膚粘膜交界處,早期即可形成潰瘍,生長呈浸潤性,浸入深部組織時,常伴有化膿性感染和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移易在色素性干皮病、老年性角化病基礎上演變而來?;准毎┒嘁娪诶夏耆耍冒l(fā)于額面、眼眶、眼瞼、鼻側(cè)、耳周圍等處,惡性程度較低,生長甚為緩慢,病程超過10~20年者極為常見,初起時多為一增厚的小塊,逐漸呈隆起向周圍浸潤,很少轉(zhuǎn)移。
皮膚原位癌的主要特點:
皮膚原位癌多發(fā)于60、70歲老年人,男女發(fā)病比例為為0.8~1.2:1,部位以頭頸部最多見,占44%~54%。亦可發(fā)生于手、軀干、臀部、肛門及生殖道粘膜、口腔粘膜及甲床等處。發(fā)生在受陽光照射的暴露部位者約占72%,多為單發(fā),亦可有2~3個病灶,表現(xiàn)為淡紅色或暗紅色稍隆起的皮損,表面有許多脫屑及痂皮,病灶逐漸擴大呈邊緣清楚的圓形或環(huán)狀丘疹,覆以棕色或灰色厚痂,不易脫落,若強行剝離,則顯露出細顆粒狀或細乳頭狀濕潤面,局部有輕微刺痛感。病程發(fā)展緩慢,可持續(xù)5~35年不等,很少發(fā)生潰瘍,有20%~30%可演變成浸潤癌,約20%發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。皮膚原位癌合并有其他器官癌瘤者則預后較差。
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