急性化膿性腱鞘炎的致病菌多為經(jīng)黃色葡萄球菌,且病情發(fā)展迅速,一般患者患病24小時后,疼痛及局部炎癥反應即較明顯。由于感染發(fā)生在腱鞘內,與膿性指頭炎一樣,疼痛非常劇烈,患者往往整夜不能入睡,且同時有全身癥狀?;撔噪烨恃兹绮患皶r切開引流或減壓,鞘內膿液積聚,壓力將迅速增高,以致肌腱發(fā)生壞死,患肢功能喪失。
急性化膿性腱鞘炎患者的典型癥狀
1.患指除末節(jié)外,呈明顯的均勻性腫脹,皮膚極度緊張。
2.患指所有的關節(jié)輕度彎曲,常處于腱鞘的松弛位置。
3.任何微小的被支的伸指運動,均能引起劇烈疼痛。
4.檢查時,沿整個腱鞘均有壓痛。
另外,由于炎癥可蔓延到手掌深部間隙或經(jīng)滑液囊擴散到腕部和前臂,尺側滑液囊和橈側滑液囊的感染,多分別由小指和拇指腱鞘炎引起。
尺側滑液囊感染表現(xiàn)為小魚際處和小指腱鞘區(qū)壓痛,尤以小魚際隆起與掌側橫紋交界處最為明顯。小指及無名指呈半屈位,如試行將其伸直,則引起劇烈疼痛。橈側滑液囊感染表現(xiàn)為拇指腫脹、微屈、不能外展和伸直,壓痛區(qū)在拇指及大魚際處。
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