口腔扁平苔癬是一種病因不明的T細胞介導的炎癥性皮膚、黏膜疾病,是口腔黏膜常見病之一。激素為主要治療藥物,但長期使用易產(chǎn)生局部黏膜萎縮、感染等不良反應,有研究發(fā)現(xiàn)使用他克莫司軟膏治療口腔扁平苔癬療效較好,且副作用較小。
他克莫司軟膏是近年來出現(xiàn)的一種可以替代糖皮質(zhì)激素的外用藥物,可抑制鈣調(diào)磷酸酶的活性及阻止多種細胞因子生成,從而抑制T淋巴細胞活化,具有抗炎和免疫抑制作用。
外用他克莫司軟膏,耐受性好,系統(tǒng)吸收少,血藥濃度低,無蓄積現(xiàn)象。
用法:使用2%碳酸氫鈉溶液和0.2%洗必泰溶液每天數(shù)次交替含漱后,局部加用0.1%他克莫司軟膏,用棉簽蘸取藥膏直接涂于患處,黏膜損害較小者用牙簽,以免波及周圍正常黏膜而產(chǎn)生不良反應,每天2次,4周為1個療程。
臨床療效:以黏膜損害完全消失,癥狀消失為痊愈;以黏膜損害消退70%以上,糜爛面愈合,充血消失或縮小2/3以上,僅有少許白色條紋,無明顯自覺癥狀為顯效;以黏膜損害消退30%~70%,充血,糜爛面縮小,白色條紋減少,自覺癥狀減輕為好轉;以黏膜損害消退不足30%或病情無變化為無效。
25例口腔扁平苔癬患者(黃麗麗:0.1%他克莫司軟膏治療口腔扁平苔癬療效觀察)采用他克莫司軟膏治療后,總有效率為88%,臨床療效較好。
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