結(jié)腸癌不只是單一的一種,當(dāng)它發(fā)生在不同的部位,也就會(huì)產(chǎn)生不同的結(jié)腸癌的癥狀。其原因是整個(gè)結(jié)腸以橫結(jié)腸中部為界,分為右半結(jié)腸和左半結(jié)腸兩個(gè)部分,此兩部癌腫的臨床表現(xiàn)確各有其特點(diǎn)。下面就是不同部位結(jié)腸癌的癥狀表現(xiàn):
(一)右半結(jié)腸癌右半結(jié)腸腔粗大,腸內(nèi)糞便為液狀,這段腸管的癌腫多為潰瘍型或突向腸腔的菜花狀癌,很少環(huán)狀狹窄,故不常發(fā)生梗阻。
1.腹痛不適約75%的結(jié)腸癌病人有腹部不適或隱痛,初為間歇性,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性,常位于右下腹部,很象慢性闌尾炎發(fā)作。
2.大便改變?cè)缙诩S便稀薄,有膿血,排便次數(shù)增多,與癌腫潰瘍形成有關(guān)。待腫瘤體積增大,影響糞便通過(guò),可交替出現(xiàn)腹瀉與便秘。
3.腹塊就診時(shí)半數(shù)以上結(jié)腸癌病人可發(fā)現(xiàn)腹塊。這種腫塊可能就是癌腫本身,也可能是腸外浸潤(rùn)和粘連所形成的團(tuán)塊。
4.貧血和惡液質(zhì)約30%的病人因癌腫潰破持續(xù)出血而出現(xiàn)貧血,并有體重減輕、四肢無(wú)力,甚至全身惡液質(zhì)現(xiàn)象。
(二)左半結(jié)腸癌左半結(jié)腸腸腔較細(xì),腸內(nèi)糞便由于水分被吸收變得干硬。左半結(jié)腸癌多數(shù)為浸潤(rùn)型,常引起環(huán)狀狹窄,故臨床表現(xiàn)主要為急、慢性腸梗阻。
1.腹部絞痛是癌腫伴發(fā)腸梗阻的主要表現(xiàn)梗阻可突發(fā),出現(xiàn)腹部絞痛,伴腹脹、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、便秘和排氣受阻;慢性梗阻時(shí)則表現(xiàn)為腹脹不適、陣發(fā)性腹痛、腸鳴音亢進(jìn)、便秘、糞便帶血和粘液,部分性腸梗阻有時(shí)持續(xù)數(shù)月才轉(zhuǎn)變成完全性腸梗阻。
2.排便困難半數(shù)結(jié)腸癌病人有此癥狀,隨著病程的進(jìn)展,便秘情況愈見(jiàn)嚴(yán)重。
3.糞便帶血或粘液由于左半結(jié)腸中的糞便漸趨成形,血液和粘液不與糞便相混,約25%結(jié)腸癌患者的糞便中肉眼觀察可見(jiàn)鮮血和粘液。
認(rèn)識(shí)到兩種不同的結(jié)腸癌的癥狀,讓結(jié)腸癌在我們的腦海中就有了更清楚的形象。
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