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甲亢突眼患者如何應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

發(fā)布時(shí)間: 2013-02-19 13:45:00

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甲亢突眼多發(fā)生在出現(xiàn)甲亢后18個(gè)月以?xún)?nèi)或接近18個(gè)月,眼病病變?cè)u(píng)估顯示有活動(dòng),目前最常用的治療藥物是腎上腺皮質(zhì)激素,使用的藥物種類(lèi)、劑量和時(shí)間,視病情的嚴(yán)重程度而異。甲亢突眼患者如何應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

1、口服強(qiáng)的松或地塞米松:輕度或中度浸潤(rùn)性突眼患者可口服強(qiáng)的松或地塞米松,強(qiáng)的松每日30mg-60mg,地塞米松每天1.5mg,分次服用,繼續(xù)服用一段時(shí)間再逐漸減量,直至癥狀足以控制。如療效不滿(mǎn)意,可適當(dāng)加量至病情控制后再減量,療程不少于3個(gè)月。

2、口服大劑量強(qiáng)的松:口服大劑量強(qiáng)的松適用于重度浸潤(rùn)性突眼患者,每日60mg-80mg,最大劑量可達(dá)每日120mg-140mg,癥狀改善后,劑量逐減至能保持癥狀改善的最低水平。

3、靜脈點(diǎn)滴甲基強(qiáng)的松:靜脈點(diǎn)滴甲基強(qiáng)的松適用于突眼嚴(yán)重、炎癥明顯的患者,可應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍500mg-1000mg溶于200ml-500ml生理鹽水中滴注,3-5天后再換成口服強(qiáng)的松,每天40mg,根據(jù)病情逐漸減量至每天10mg,維持半年左右。甲亢突眼患者如何應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

4、交替應(yīng)用免疫抑制劑:環(huán)磷酰胺每日或隔日200mg靜脈注射和強(qiáng)的松每日或隔周30mg-60mg交替使用可減少藥物用量和副作用,見(jiàn)效后逐減或停用強(qiáng)的松,以環(huán)磷酰胺每日50mg-100mg維持。

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