病毒性肝炎會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常,肝功能很復(fù)雜,臨床常用的每種試驗(yàn),多只能反映肝功能的某一側(cè)面,而血清酶檢查對于診斷病毒性肝炎肝功能變化的相關(guān)內(nèi)容主要包括如下:
1、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)
ALT是目前臨床上反映肝細(xì)胞功能的最常用的指標(biāo)之一。急性肝炎時(shí),ALT明顯升高,AST/ALT常小于1;慢性肝炎和肝硬化時(shí),ALT輕度或中度升高,或反復(fù)異常,AST/ALT常大于1,其比值越高,預(yù)后越差。
2、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)
肝病時(shí)血清AST升高,與肝病嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。急性肝炎時(shí)如果AST持續(xù)升高,則有轉(zhuǎn)為慢性肝炎的可能,患者心肌及其他臟器細(xì)胞受損時(shí),AST也會(huì)升高。
3、γ谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)
肝炎和肝癌患者可顯著升高,在膽管阻塞的情況下更明顯,γ-GT活性變化與肝臟的病理改變有良好的一致性。
4、堿性磷酸酶(ALP或AKP)
ALP測定主要用于肝病和骨病的臨床診斷,當(dāng)肝內(nèi)或肝外膽汁排泄受阻時(shí),肝組織表達(dá)的ALP不能排出體外而回流入血,導(dǎo)致血清ALP活性升高。
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