甲亢性骨質(zhì)疏松表現(xiàn)為腰腿痛、全身痛及周身無(wú)力與酸軟癥狀,少數(shù)患者可有骨畸形,如駝背、骨盆變形等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)病理性骨折。甲亢引起骨質(zhì)疏松的病理機(jī)制尚不清楚,可能與下列因素有關(guān)。
1.高骨轉(zhuǎn)換甲狀腺激素升高可致破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞活性均增加,但由于破骨細(xì)胞活性占主導(dǎo),結(jié)果導(dǎo)致骨量丟失,即甲亢所造成的骨質(zhì)疏松源自于高骨轉(zhuǎn)換。研究發(fā)現(xiàn)甲亢患者的血清堿性磷酸酶、骨鈣素和I型前膠原氨基末端前肽水平增加,提示甲亢時(shí)成骨細(xì)胞活性增強(qiáng);同時(shí),血I型膠原交聯(lián)羧基末端肽水平明顯升高,尿鈣、尿吡啶啉和脫氧吡啶啉排泄均增加,說(shuō)明甲亢同時(shí)伴有過(guò)度骨吸收,導(dǎo)致高骨轉(zhuǎn)換性骨質(zhì)疏松。
2.負(fù)鈣平衡。甲亢患者處于高代謝狀態(tài),代謝亢進(jìn)促進(jìn)蛋白質(zhì)分解排泄,亦消耗了鈣、磷、鎂等元素,使之呈負(fù)平衡狀態(tài)。高尿鈣在甲亢患者中非常常見(jiàn),同時(shí)腸內(nèi)鈣吸收減少,糞便鈣排出增加,其凈作用是導(dǎo)致鈣的負(fù)平衡。機(jī)體為維持正常血鈣濃度,動(dòng)員骨鈣入血,造成骨吸收增加。促骨吸收細(xì)胞因子增加,甲亢時(shí),促進(jìn)骨吸收的多種細(xì)胞因子水平升高,多種因素共同作用使得破骨細(xì)胞分化因子表達(dá)增加,從而誘導(dǎo)破骨細(xì)胞分化成熟,導(dǎo)致骨吸收增加,從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
重度骨質(zhì)疏松患者通常需要進(jìn)行骨密度檢查、X線檢查、血液檢查、尿液檢查、骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物檢查等檢查。重度骨質(zhì)疏松可能與...
長(zhǎng)期或過(guò)量使用部分中藥可能引起骨質(zhì)疏松,但規(guī)范使用中藥通常不會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。中藥引起骨質(zhì)疏松主要與藥物成分、使用...
腰椎間盤突出一般不會(huì)直接引起骨質(zhì)疏松,但兩者可能存在共同的誘發(fā)因素或間接關(guān)聯(lián)。腰椎間盤突出是椎間盤退變或外力損傷...
腰椎骨質(zhì)疏松患者一般可以遵醫(yī)囑服用骨化三醇。骨化三醇是維生素D的活性形式,能促進(jìn)鈣吸收和骨骼礦化,常用于治療骨質(zhì)...
牙齒骨質(zhì)疏松一般可以矯正牙齒,但需在醫(yī)生評(píng)估骨質(zhì)狀況后制定個(gè)性化方案。骨質(zhì)疏松可能影響牙齒移動(dòng)速度及正畸穩(wěn)定性,...
腎結(jié)石合并骨質(zhì)疏松患者可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鈣與維生素D、控制蛋白質(zhì)攝入、增加枸櫞酸鹽食物、遵醫(yī)囑使用藥物等方...
腰椎間盤突出癥和骨質(zhì)疏松癥可通過(guò)影像學(xué)檢查、骨密度檢測(cè)等方式診斷。主要有體格檢查、X線檢查、CT檢查、磁共振成像...
全身骨頭疼痛可能是骨質(zhì)疏松的表現(xiàn),但也可能與其他疾病有關(guān)。骨質(zhì)疏松通常由骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致,常見(jiàn)于絕經(jīng)后...
密固達(dá)一般是指唑來(lái)膦酸注射液,用于治療骨質(zhì)疏松效果較好,但可能出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉疼痛等副作用。唑來(lái)膦酸注射液屬于雙膦...
老年人骨質(zhì)疏松痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解疼痛。骨質(zhì)疏松痛通常由骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞等因...