痛風是由多種原因引起的嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄障礙所導致的一組異質性疾病,多見于老年男性,患者多有漫長的高尿酸血癥史。痛風的發(fā)病原因較多,其與高尿酸血癥的發(fā)生主要與尿酸排泄減少或生成增多有關,有時兩種機制同時存在。
1、尿酸生成增多
依據24小時尿酸排泄量測定,限制嘌呤飲食5天后,如果每天尿酸排出量超過600mg(3.57mmol),可認為尿酸生成過多。痛風患者中由尿酸增多所致者僅占10%,某些酶的缺陷可導致尿酸生成過多。
2、尿酸排泄減少
血中的尿酸幾乎100%經腎小球濾過,但近曲小管重吸收大98%,其后再由腎小管排出尿酸鹽,其中又有一部分再次被腎小管重吸收,尿酸排泄減少占原發(fā)性患者的90%。尿酸的排泄減少主要是由于腎小管的分泌減少,腎小球濾過減少,腎小管重吸收增加也可能參加。
僅有高尿酸血癥,不一定發(fā)生痛風。痛風的發(fā)生意味著尿酸鹽結晶、沉積所致的反應性關節(jié)炎和(或)痛風石疾病。體液中的尿酸處于過飽和狀態(tài),可導致尿酸鹽結晶、沉積,引起痛風的組織學改變。血尿酸的正常范圍有一定跨度,導致過飽和的血尿酸濃度一般超過416.2mmol/L,局部pH值及溫度降低可促進尿酸鹽析出,雌激素可促進尿酸游離。
痛風患者可以在醫(yī)生指導下嘗試針灸放血療法輔助緩解癥狀。針灸放血療法通過刺激特定穴位促進局部血液循環(huán),可能幫助減輕...
尿酸高引起的痛風可通過調整飲食、藥物治療、改善生活方式等方式治療。 尿酸高引起的痛風與嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少...
血尿酸高不一定是痛風,但痛風通常伴有血尿酸升高。 血尿酸升高是痛風的重要危險因素,但僅有高尿酸血癥并不等同于痛風...
痛風患者可以適量食用青木瓜輔助緩解癥狀,但需配合規(guī)范治療。 青木瓜含有木瓜蛋白酶和維生素C等成分,可能有助于促進...
痛風患者一般能適量喝蜂蜜,但需控制攝入量。 蜂蜜的主要成分是果糖和葡萄糖,其中果糖在體內代謝過程中可能增加尿酸生...
痛風患者一般可以適量吃海參,但需結合尿酸水平及病情控制情況調整攝入量。海參屬于中低嘌呤食物,每100克嘌呤含量約...
六味地黃丸通常不能治療痛風,痛風需遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物或抗炎藥物。 六味地黃丸是一種中成藥,主要成分包括熟地黃、...
患有痛風一般能吃核桃,但需控制攝入量。 核桃屬于中低嘌呤食物,每100克嘌呤含量約25毫克,不會顯著升高血尿酸水...
痛風合并血尿酸高可通過調整飲食、增加飲水量、藥物治療等方式改善。 調整飲食需限制高嘌呤食物攝入,如動物內臟、海鮮...
尿酸高引起的痛風可通過調整飲食、藥物治療、改善生活方式等方式治療。 尿酸高引起的痛風與嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少...