臨床實(shí)踐表明，圍術(shù)期發(fā)生心肌缺血及心肌梗死不僅會(huì)增加患者額外費(fèi)用，而且可對(duì)患者造成生命威脅，因此應(yīng)盡量減少術(shù)后心肌缺血的發(fā)生，這就需要了解引起術(shù)后患者心肌缺血的危險(xiǎn)因素有哪些。
不可控因素
目前已明確的可引起圍術(shù)期患者心肌缺血的危險(xiǎn)因素包括以下幾個(gè)：患者已經(jīng)患有冠心病(CAD)、充血性心力衰竭、外周血管疾病、年齡偏高、體力嚴(yán)重不足、慢性腎功能不全、未控制的高血壓與左心室肥厚以及應(yīng)用洋地黃者。
另外手術(shù)本身的危險(xiǎn)程度及患者是否有缺血性心臟病史、充血性心臟病史、腦血管病史、術(shù)前接受胰島素治療、術(shù)前血清肌酐大于110μmol/L也可影響患者是否會(huì)出現(xiàn)圍術(shù)期心肌缺血。
可控因素
在臨床上能夠?qū)颊咝g(shù)后是否心肌缺血的可控制的因素包括以下幾方面：心動(dòng)過(guò)速、貧血、顫抖、低氧血癥、氣管內(nèi)吸引、鎮(zhèn)痛不全。另外非心臟手術(shù)患者圍術(shù)期心肌缺血與梗死可能與術(shù)后心率較快、疼痛閾值高等有關(guān)。
無(wú)論是心臟手術(shù)還是非心臟手術(shù)，都有發(fā)生心肌缺血的危險(xiǎn)，并且可以肯定的是心肌缺血的確會(huì)增加手術(shù)患者的危險(xiǎn)，因此應(yīng)明確危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防圍術(shù)期患者心肌缺血的發(fā)生。
做心電圖查出心肌缺血是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下可能提示心臟供血不足，少數(shù)情況可能與檢查誤差或生理性因...
長(zhǎng)期焦慮可能會(huì)導(dǎo)致心肌缺血。焦慮可能通過(guò)多種機(jī)制影響心臟供血，但并非所有焦慮患者都會(huì)出現(xiàn)心肌缺血。 焦慮狀態(tài)下人...
心肌缺血心絞痛是否需要住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。若為穩(wěn)定型心絞痛且癥狀可控，通常無(wú)須住院；若出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛...
心肌缺血是否屬于大病需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于需要重視的疾病，但少數(shù)情況可能僅為短暫性生理變化。心肌缺血...
心肌缺血能否恢復(fù)取決于病因和干預(yù)時(shí)機(jī)，部分患者通過(guò)規(guī)范治療可改善心肌供血，但已壞死的心肌組織無(wú)法再生。 冠狀動(dòng)脈...
心肌缺血可能會(huì)造成腹脹腹痛，但這種情況相對(duì)少見。心肌缺血通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短等癥狀，腹脹腹痛可能是由于胃腸...
心肌缺血可能導(dǎo)致腦供血不足。心肌缺血會(huì)影響心臟泵血功能，導(dǎo)致全身血液循環(huán)障礙，包括腦部供血減少。 心肌缺血時(shí)心臟...
心肌缺血可能會(huì)引起心肌梗塞。心肌缺血是指心臟供血不足，心肌梗塞則是心肌缺血持續(xù)加重導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死。心肌缺血通常...
心肌缺血和冠心病通常能通過(guò)心電圖檢測(cè)出來(lái)。心電圖是診斷心肌缺血和冠心病的常用檢查手段，主要有常規(guī)心電圖、動(dòng)態(tài)心電...
心肌缺血通過(guò)規(guī)范用藥通常能有效控制癥狀，但需結(jié)合病因及病情嚴(yán)重程度綜合判斷。心肌缺血的治療藥物主要有硝酸甘油片、...
