急性冠脈綜合征患者在應(yīng)用各種抗栓藥治療的過程中都有可能導(dǎo)致血小板減少癥,明顯增加患者出血和死亡的風(fēng)險。對于血小板減少的急性冠脈綜合征患者,可采取相關(guān)治療措施。
1、更換新的抗栓藥:在使用阿司匹林、氯吡格雷、雙嘧達(dá)莫等抗血小板藥進(jìn)行抗栓治療時如出現(xiàn)血小板減少,應(yīng)及時更換其他抗栓藥物。
2、服用升血小板藥物:血小板減少速度過快時可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用適當(dāng)升血小板藥,如白介素、鯊肝醇、利血生等。
2、避免使用部分藥物:治療過程中減少非甾體抗炎藥和口服降糖藥,避免長期使用皮質(zhì)激素,避免使用對血小板有影響的抗生素。
4、輸注血小板:當(dāng)患者血小板<20×109/L時屬于嚴(yán)重血小板減少癥,應(yīng)及時輸注血小板。
5、定期檢查血小板:長期服用抗栓藥物的患者應(yīng)關(guān)注自己的血小板狀況,最好是在服藥之前先檢查一下自己的血小板計數(shù),在服藥期間至少每半年查一次血小板,發(fā)現(xiàn)有血小板計數(shù)減少傾向,就要增加血小板計數(shù)的檢測次數(shù),每1~2個月檢測一次。
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