有些前列腺增生患者經(jīng)過非手術(shù)治療后效果不好,特別是有過急性尿潴留病史,殘余尿量超過50ml,前列腺增生導致反復出血,膀胱出口梗阻所致腎功能不全或合并膀胱憩室、膀胱結(jié)石的患者,就需要采用手術(shù)的方法進行治療。恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)適應于以下7中情況的患者。
1、前列腺增生引起明顯的尿路梗阻癥狀,而且經(jīng)非手術(shù)治療后無明顯改善的患者,可考慮進行恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)。
2、殘余尿量超過50ml,并引起患者腎功能不全,或由于前列腺增生引起膀胱反復出血、感染等。
3、有過急性尿潴留病史的前列腺增生患者,為防止急性尿儲留再次發(fā)生,可考慮恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)。
4、患者增大的中葉突入到膀胱內(nèi),并伴有膀胱頸攣縮的癥狀,可考慮手術(shù)切除前列腺進行治療。
5、前列腺增生伴有膀胱憩室、較大的膀胱結(jié)石,或已做膀胱造瘺術(shù),并伴有腹外疝的患者。
6、過度肥胖的患者,或恥骨異常,經(jīng)恥骨后手術(shù)較為困難的患者,可進行恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)。
7、髖關(guān)節(jié)固定,不能擺膀胱截石位,不能經(jīng)會陰或尿道進行前列腺切除的患者。
前列腺增生肥大可通過藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式治療。 前列腺增生肥大可能與年齡增長、雄激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。藥物治療常用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片等藥物,有助于縮小前列腺體積或改善排尿癥狀。物理治療包括微波治療、射頻消融等,可緩解局部癥狀。對于癥狀嚴重或藥物治療效果不佳的患者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)等手術(shù)治療方式。 日常應避免久坐憋尿,限制酒精和咖啡因攝入,適量運動有助于改善癥狀。
前列腺增生一般無法完全治愈,但可以通過治療有效控制癥狀。 前列腺增生是老年男性常見疾病,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等癥狀。該病與年齡增長、雄激素水平變化有關(guān),屬于進行性發(fā)展的良性疾病。藥物治療是主要手段,常用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊、特拉唑嗪片等藥物緩解癥狀。非那雄胺可縮小前列腺體積,坦索羅辛和特拉唑嗪能松弛尿道平滑肌改善排尿。對于藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的患者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光手術(shù)等治療方式。 患者應避免久坐、憋尿,限制酒精和咖啡因攝入,保持規(guī)律作息。癥狀加重時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
前列腺增生一般無法完全痊愈,但可通過治療有效控制癥狀。 前列腺增生是老年男性常見疾病,與年齡增長和雄激素作用密切相關(guān)。增生的前列腺組織會壓迫尿道,導致尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。雖然增生的腺體無法自行消退,但通過長期服用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物可縮小腺體體積,改善排尿功能。對于中重度患者,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)能有效解除尿道壓迫。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性尿失禁或逆行射精,但多數(shù)在3-6個月內(nèi)恢復。 日常需避免久坐和辛辣刺激飲食,適量運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。
前列腺增生可通過藥物治療、手術(shù)治療及生活調(diào)整等方式改善。 前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。藥物治療常用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等,需遵醫(yī)囑使用。對于癥狀嚴重或藥物效果不佳者,可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光切除術(shù)等手術(shù)方式。生活調(diào)整包括避免久坐、限制酒精及辛辣食物攝入、規(guī)律排尿等,有助于緩解癥狀。 日常應保持適度運動,避免憋尿,定期復查前列腺情況,出現(xiàn)排尿障礙加重時及時就醫(yī)。
前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、度他雄胺軟膠囊等西藥治療。 非那雄胺片屬于5α-還原酶抑制劑,能抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮,從而縮小前列腺體積,改善排尿困難癥狀。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊是α1受體阻滯劑,通過松弛前列腺和膀胱頸平滑肌緩解尿頻、尿急。度他雄胺軟膠囊具有雙重抑制5α-還原酶的作用,適用于中重度前列腺增生。其他常用藥物還包括甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、賽洛多辛膠囊、阿夫唑嗪緩釋片、特拉唑嗪片、非那雄胺分散片、依立雄胺膠囊、鹽酸阿夫唑嗪片等。這些藥物作用機制不同,需根據(jù)患者病情嚴重程度、合并癥及藥物耐受性個體化選擇。 前列腺增生患者用藥期間應避免久坐憋尿,限制酒精和辛辣食物攝入,定期復查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲。
前列腺增生可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。 前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。藥物治療常用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、度他雄胺軟膠囊等藥物,有助于縮小前列腺體積或松弛尿道平滑肌。對于癥狀嚴重或藥物治療效果不佳的患者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)等手術(shù)方式。部分患者癥狀較輕時,適當減少飲水量、避免飲酒及辛辣食物也能緩解不適。 日常應保持規(guī)律作息,避免久坐及憋尿,適度運動有助于改善癥狀。
前列腺增生一般是可以手術(shù)的,具體需根據(jù)病情嚴重程度和患者身體狀況決定。 前列腺增生是中老年男性常見疾病,當藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時,醫(yī)生會建議手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù),這兩種微創(chuàng)手術(shù)通過尿道進入,切除或剜除增生的前列腺組織,創(chuàng)傷小且恢復快。對于前列腺體積較大的患者,可能需要進行開放性前列腺切除術(shù)。手術(shù)能有效解除尿道梗阻,改善排尿困難、尿頻等癥狀。 部分患者因年齡較大、合并嚴重心肺疾病或凝血功能障礙,可能不適合手術(shù)。這類患者可通過藥物控制癥狀,或選擇其他治療方式如前列腺支架置入術(shù)。手術(shù)前需完善相關(guān)評估,確保患者能耐受手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿、尿失禁等并發(fā)癥,多數(shù)可逐漸恢復。 建議患者保持良好生活習慣,避免久坐和憋尿,定期復查前列腺特異性抗原。
前列腺增生可通過提肛運動、有氧運動、盆底肌訓練等方式改善癥狀。 提肛運動能增強盆底肌肉力量,改善排尿控制能力,具體方法為收縮肛門肌肉后緩慢放松,重復進行。有氧運動如快走、游泳等有助于促進血液循環(huán),減輕前列腺充血,建議每周進行多次。盆底肌訓練通過規(guī)律收縮放松盆底肌群,可緩解尿頻、尿急等癥狀,需長期堅持才能見效。這些運動需循序漸進,避免過度勞累,同時配合規(guī)律作息和充足飲水。 日常應避免久坐,減少酒精和辛辣食物攝入,若癥狀持續(xù)加重需及時就醫(yī)評估。
前列腺增生患者是否需服藥取決于病情嚴重程度。癥狀較輕時可通過生活方式調(diào)整控制,癥狀明顯或出現(xiàn)并發(fā)癥時需遵醫(yī)囑用藥。 輕度前列腺增生患者若無明顯排尿困難、尿頻等癥狀,可通過減少辛辣刺激食物攝入、避免久坐、規(guī)律排尿等方式改善。適當運動如散步、提肛訓練有助于增強盆底肌功能。夜間限制飲水量能減少起夜次數(shù)。這類患者定期復查即可,無須立即用藥。 中重度患者出現(xiàn)尿流變細、排尿費力、尿潴留或反復尿路感染時,需配合藥物治療。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑,可緩解尿道壓迫并縮小腺體體積。若合并膀胱結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥,可能需手術(shù)干預。自行停藥可能導致急性尿潴留等風險。 患者應避免憋尿和過量飲酒,每年進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢。出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等癥狀應及時就醫(yī)。
前列腺增生手術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、尿道狹窄、逆行射精等后遺癥。 前列腺增生手術(shù)常見后遺癥包括暫時性尿失禁,多因手術(shù)損傷尿道括約肌導致,多數(shù)患者通過盆底肌訓練可逐漸恢復。尿道狹窄可能與術(shù)后瘢痕形成有關(guān),表現(xiàn)為排尿困難,需通過尿道擴張術(shù)改善。逆行射精是精液流入膀胱而非排出體外,通常不影響健康但可能影響生育功能。少數(shù)患者可能出現(xiàn)勃起功能障礙,與手術(shù)損傷神經(jīng)血管束相關(guān)。感染性并發(fā)癥如尿路感染或附睪炎需抗生素治療。術(shù)中出血風險較高者術(shù)后可能出現(xiàn)血尿,通??勺孕芯徑?。 術(shù)后應保持會陰清潔,避免憋尿及劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復查泌尿系統(tǒng)功能恢復情況。