需要進(jìn)行手術(shù)的甲亢患者如基礎(chǔ)代謝率高亢,可一定程度上增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),充分而完善的術(shù)前準(zhǔn)備必不可少。術(shù)前應(yīng)用藥物降低基礎(chǔ)代謝率、縮小甲狀腺、強(qiáng)化甲亢治療有助于保證手術(shù)順利進(jìn)行。
1、降低基礎(chǔ)代謝率:甲亢患者手術(shù)前應(yīng)適當(dāng)降低基礎(chǔ)代謝率,減小手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),一般可選擇硫氧嘧啶類藥物抑制甲狀腺素的合成,如甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑等。
2、縮小甲狀腺:甲狀腺腺體縮小變硬有利于手術(shù)切除,在患者甲亢癥狀基本得到控制后可改服碘溶液抑制甲狀腺素的釋放,每日3次口服,從3滴開始,每日每次增加1滴,至16滴止,維持此量3~5日。
3、強(qiáng)化甲亢治療:部分患者不能耐受碘劑與抗甲狀腺藥物常規(guī)治療或經(jīng)治療無效時(shí)應(yīng)加用心得安,心得安使用劑量每6小時(shí)給藥一次,口服、每次40~60毫克,應(yīng)用時(shí)應(yīng)合用碘劑,最末一次口服心得安要在術(shù)前1~2小時(shí)。

Tips:甲亢患者術(shù)前服用硫氧嘧啶后宜補(bǔ)充碘劑
硫氧嘧啶類藥物能使甲狀腺腫大和動脈性充血,手術(shù)時(shí)易發(fā)生出血,甲亢患者服用硫氧嘧啶類藥物后必須加用碘劑,降低手術(shù)的困難及危險(xiǎn)。
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