呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是指機(jī)械通氣48小時后至拔管后48小時內(nèi)出現(xiàn)的肺炎，目前常無理想的特效治療方法，要預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，應(yīng)積極治療原發(fā)病、定期清洗呼吸機(jī)、抗感染治療、輔助免疫治療。
1、積極治療原發(fā)病：重癥患者在應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣治療時除清除口咽部的分泌物，充分引流痰液，還應(yīng)積極治療因素，去除原發(fā)病。
2、定期清洗呼吸機(jī)：呼吸機(jī)上的霧化器液所調(diào)溫度不應(yīng)低于45℃以減少細(xì)菌污染，使用后須徹底消毒?；芈饭艿郎系睦淠?xì)菌濃度極高，清理時避免倒流入氣道，呼吸機(jī)回路管道連續(xù)使用48小時后應(yīng)予更換。
3、抗感染治療：早期正確的抗生素治療能夠使VAP患者的病死率顯著，在臨床高度懷疑VAP時，應(yīng)立即開始正確的經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療。最初經(jīng)驗(yàn)性治療的抗生素其抗菌譜應(yīng)選擇足以確保覆蓋所有可能致病菌。
4、輔助免疫治療：免疫治療可調(diào)節(jié)患者的免疫力，避免使用抗生素治療時產(chǎn)生耐藥，目前臨床中可采用的免疫調(diào)節(jié)劑包括巨噬細(xì)胞集落刺激因子和干擾素等，基因治療可直接作用于感染細(xì)胞或組織，避免全身應(yīng)用蛋白質(zhì)可能引的副作用，目前也得到廣泛關(guān)注。
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎最重要的預(yù)防措施
預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎
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