椎動脈型頸椎病是因椎-基底動脈供血不足造成的，可因椎動脈直接受到刺激、壓迫引起，也可因椎動脈壁周圍交感神經(jīng)受到刺激引起的反射性椎動脈痙攣而造成。
1.動力性因素：椎間盤退行性變可引起椎節(jié)不穩(wěn)，導(dǎo)致鉤椎關(guān)節(jié)松動、變位，致使波及側(cè)方上下的橫突孔，出現(xiàn)軸向或側(cè)向移位，刺激或壓迫椎動脈弓，并引起動脈血管出現(xiàn)痙攣、狹窄或曲折改變，出現(xiàn)供血不足從而引起本病。
2.機械因素：某些固定的致壓物（如鉤椎骨質(zhì)增生），這些增生的骨刺可直接壓迫椎動脈，并引起相關(guān)癥狀；鉤椎關(guān)節(jié)的滑囊出現(xiàn)腫脹、出血及滲出，一定程度減少了側(cè)方橫突孔徑，可直接刺激血管，也可通過刺激椎動脈周壁的交感神經(jīng)纖維而引起椎動脈痙攣和狹窄，引起供血不足。
3.血管因素：椎動脈血管出現(xiàn)異常，可直接引起本病。
（1）血管動力學(xué)異常：年齡的遞增，可使血管的彈性回縮力減弱；頸椎活動量大，尤其是旋轉(zhuǎn)、前屈等動作可使椎動脈處于被牽拉狀態(tài)，從而加速血管的退化。（2）動脈硬化性改變：中年以后，椎動脈可出現(xiàn)不同程度的硬化性改變，而血管壁并發(fā)出現(xiàn)粥化斑，則加速病程。
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