肩周炎與化膿性肩關節(jié)炎均可出現肩部疼痛和肩部活動受限，但兩者又有較大的區(qū)別，故兩者的鑒別診斷并不困難。
1.病因不同
肩關節(jié)周圍軟組織勞損或退變、肩部外傷等原因，可引起肩關節(jié)周圍軟組織的慢性無菌性炎癥，即為肩周炎。
2.癥狀不同
肩周炎可出現疼痛，關節(jié)僵硬和肩關節(jié)活動受限的癥狀。病變初期多為慢性、陣發(fā)性疼痛，后逐漸加重呈持續(xù)性。天氣變化或勞累可使疼痛加劇，并放射至頸項和上肢；肩關節(jié)各方向活動受限，尤以外展、上舉和內外旋更明顯；關節(jié)僵硬，早期由疼痛不敢動引起，后期則由關節(jié)囊、韌帶等軟組織粘連、攣縮而引起的。
化膿性肩關節(jié)炎的患者可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、乏力、不適等；患肩局部皮膚可出現紅、腫、熱、痛的感覺，患側上肢不能負重?；颊叱Ｓ媒仁滞信e患肢前臂，稍一活動即可產生劇烈的疼痛感；肩關節(jié)活動因疼痛而嚴重受限，并可出現肩關節(jié)積液的表現。
3.X線檢查不同
肩周炎早期X線特征為肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失，中晚期在關節(jié)囊、滑液囊及岡上肌腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。
化膿性肩關節(jié)炎早、中期X線片可見關節(jié)周圍軟組織陰影擴大、關節(jié)間隙增寬，晚期則見關節(jié)間隙變窄、骨面粗糙。
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