糖尿病患者應(yīng)積極預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生,如積極控制血糖,定期檢查尿白蛋白排泄率,控制血壓,減少尿蛋白的排泄。早期糖尿病腎病患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,控制血糖是治療糖尿病腎病的基礎(chǔ)治療,控制血糖的方法有飲食治療以及口服降糖藥治療等。
1.飲食治療:糖尿病腎病的飲食治療有其特殊性,總熱量的攝入要根據(jù)患者身高、體重及活動量來決定。在糖尿病腎病早期應(yīng)對蛋白的攝入量加以限制,對已進(jìn)入臨床期,有水腫、蛋白尿、腎功能損害的患者,則需根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率來安排蛋白質(zhì)的攝入量。
2.口服降糖藥物的選擇:糖尿病腎病患者選擇口服降糖藥物時(shí),應(yīng)考慮其代謝途徑。格列喹酮主要在肝臟代謝,只有大致5%由腎臟排出,腎功能不全時(shí),使用較為安全,且使用的劑量范圍大,可作為糖尿病腎病患者的首選藥物。而雙胍類口服降糖藥物對已有蛋白尿的臨床期糖尿病腎病患者不宜使用,因?yàn)槠涫且栽螐哪蛑信懦?,易造成乳酸堆積而致乳酸酸中毒。
另外,對于用飲食和口服降糖藥控制不良的糖尿病腎病患者,應(yīng)盡早使用胰島素,以推遲、延緩糖尿病腎病的發(fā)生、發(fā)展。
2型糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)尿白蛋白排泄率和腎小球?yàn)V過率,分為5期。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,早期...
糖尿病腎病患者每日排尿量通常為1000-2000毫升,具體與病情分期、血糖控制及腎功能狀態(tài)相關(guān)。糖尿病腎病是糖尿...
糖尿病腎病三期患者一般不建議懷孕。糖尿病腎病三期屬于腎功能中度受損階段,懷孕可能加重腎臟負(fù)擔(dān),增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)...
糖尿病腎病從三期進(jìn)展到四期通常需要1-5年,具體時(shí)間與血糖控制、血壓管理、生活方式干預(yù)等因素相關(guān)。 糖尿病腎病進(jìn)...
糖尿病腎病患者一般可以適量吃枸杞,但需結(jié)合腎功能情況調(diào)整攝入量。枸杞含有枸杞多糖、甜菜堿等活性成分,對調(diào)節(jié)血糖和...
糖尿病腎病患者每日肉類攝入量建議控制在100-150克,優(yōu)先選擇低脂高蛋白的肉類如魚肉、雞胸肉。 糖尿病腎病患者...
糖尿病腎病患者是否可以使用激素需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和腎功能狀況決定。若存在大量蛋白尿或腎病綜合征表現(xiàn),可在醫(yī)生嚴(yán)格...
糖尿病腎病患者一般可以適量吃黑豆,但需結(jié)合腎功能情況調(diào)整攝入量。黑豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,但過量可能增加腎臟負(fù)...
糖尿病腎病一般不會直接導(dǎo)致失明,但可能通過糖尿病視網(wǎng)膜病變間接影響視力。糖尿病腎病與糖尿病視網(wǎng)膜病變同屬糖尿病微...
糖尿病腎病患者可以適量吃西藍(lán)花、菠菜、黃瓜、冬瓜、茄子等蔬菜,有助于控制血糖并減輕腎臟負(fù)擔(dān)。糖尿病腎病是糖尿病引...